女性，34 岁，主因阴道口肿物 2 个月，胀痛 1 周就诊

正确答案 BCE

答案解析

【解题要点】 1）大阴唇后方可见一肿物，表面充血，压痛明显，触之有波动感；2）阴道内见大量豆渣样分泌物。

【本题考点】 女性生殖系统炎症

【答案精析】

正确选项（B、C）： 前庭大腺炎是指病原体侵袭前庭大腺，初期导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，分泌物积存不能外流，感染进一步加重易形成前庭大腺脓肿，脓肿逐渐增大，直径可达 3～6 cm，疼痛剧烈，行走不便，脓肿成熟时局部可触及波动感，少数患者可出现发热等全身症状。根据题干中患者 2 个月前自觉阴道口一肿物，黄豆大小，逐渐增大，1 周前出现胀痛，查体：T 38.5℃，外阴左侧大阴唇后方可见一大小约 5 cm 肿物，表面充血，压痛明显，触之有波动感的关键线索， 考虑诊断前庭大腺炎迁延导致的前庭大腺脓肿（选 B、C）。

正确选项（E）： 外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌，主要症状为外阴阴道瘙痒，分泌物呈豆渣样或凝乳样，镜检发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。根据题干中患者阴道内见大量豆渣样分泌物的关键线索， 考虑诊断为外阴阴道假丝酵母菌病（选 E）。

错误选项（A）： 前庭大腺囊肿是指脓肿消散后，腺管阻塞，脓液吸收后被黏液分泌物所替代，形成囊肿。其主要表现为患侧阴道前庭窝外侧肿大，在外阴部后下方可触及无痛性囊性肿物，多呈圆形、边界清楚，该患者的外阴肿物表面充血、有压痛，因此不考虑（不选 A）。

错误选项（D）： 细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，其阴道黏膜正常，白带呈鱼腥臭味，呈稀薄、均质状，因此不考虑（不选 D）。