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【发现TED】29:谈谈死亡这件事

HACCP  · 公众号  · 食品安全  · 2017-05-06 08:56

正文


我们从这项长达75年的研究中得到的最清晰的信息是:良好的关系让我们更快乐,更健康。发展得最好的人是那些把精力投入关系,尤其是家人、朋友和周围人群的人。

不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗,让患者获得尽可能高的生活质量,同时为自己的人生,留下最后的回忆。

29

Let's talk about dying.


笔记

这是 2011 年 Peter Saul 博士在TEDxNewy 的演讲,他曾经在 John Hunter 医院 ICU (重症加强护理病房)工作。

今天的话题好像有些沉重,不过他最后的建议我觉得值得参考~


首先,我们要面对一个现实的问题。那就是:我们都会死(不出意外的话,我们都会在21世纪死去~)。就在你看这条微信的5分钟里,你身体的1亿个细胞将死去。死亡的过程在日常的小事中就开始了。


ICU 确实在一定程度上对生命起了作用。因此有人说 ICU 挽救了病人的生命。但 Peter 却很清醒的意识到,ICU 并不能救命。ICU 能做的只是让死亡迟一点到来,让死亡的过程改变一点点,但是严格来说,从任何永久性的角度看,ICU 并不能拯救病人的生命。



 21世纪主要有四种死亡形式,我们所有人都会以其中的一种形式死去。


猝 死
这是我们最熟知的死亡方式,也是越来越引起我们关注的一种死亡方式。之前一段时间经常听到某金融从业者猝死的新闻,而且越来越年轻化。
绝 症
现在患绝症而去世的人好像变多了,比如你会发现,周围很多人体检竟然发现了癌症,而且同样年轻化越来越明显。
器官功能衰竭
多器官功能衰竭(MOF),如呼吸和心、肾功能衰竭等等,是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。
虚 弱
功能的缺失造成的生命的虚弱是老龄化不可避免的进程。这是现代人死亡的主要原因。我们生命的最后一年或几年时间都会在能力缺失中度过。


更多的人是死于「虚弱」。而 ICU 确实在一定程度上延长了死亡的进程。不过可惜的是,寿命的延长,延长的不是青春,而是老年的时光。这好残酷!


由于文化层面的原因,我们很少谈论死亡。Peter 的一个小组走访了 Newcastle 地区的 4500 个,在养老院生活的老人。他们发现,这些老人当中只有 1% 的人对死亡后的事有计划。只有 500 分之 1 的老人会对他们病重时有应对计划。



老态龙钟、虚弱不堪对于我们来说总是不可避免的,因为死亡总是不可避免的。对于这件可能会发生的事,Peter 提供了一个「小」主意和一个「大」主意。


小主意就是和我们的长辈或者那些正在慢慢变老的人谈一下「死亡」这个问题。比如,你只需问一个简单的问题:「万一你病得不能讲话了,你想让谁代你表达你的心声呢?」这真是一个非常重要的问题,因为给予不同的人这个权利会带来不同的结局。



在 Peter 看来,他的大主意似乎更实用。「临终关怀」——当患者身患无法治愈的绝症时,对患者及其家属进行心理辅导,帮助他们逐渐学会去接受「自己/至亲将患病不久于人世的事实」。不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗,让患者获得尽可能高的生活质量,同时为自己的人生,留下最后的回忆。


在演讲最后,Peter 强调,他并不是在鼓吹安乐死,相反,他讨厌安乐死。他只是觉得,我们应该给病重的人一些对自己生命的控制权。我们应该去尝试了解那些想要安乐死的病人背后的原因,而不只是仅仅判定它合法或非法。正如Dame Cicely Saunders 所说的:

You matter because you are you,and you matter to the last moment of your life.

你就是你,你是重要的,直到你生命的最后一刻。

交流一下

1. 我一位好朋友的父亲不幸离开了。那位叔叔我在大学时曾经见过一面,面容和蔼,举止可亲。人,有的时候真的很渺小,我们没有一项能够掌控的事情。就像朱德庸在一组漫画的旁白写到的那样:


我被迫来了一个陌生的世界

被迫见了我陌生的父母

被迫看到了我陌生的兄弟

被迫进了我陌生的学校

被迫做了我陌生的工作

... ...

一切的一切都被迫在陌生中进行

当我花了一辈子的时间

终于对我的人生开始熟悉时

我又被迫进入另一个陌生的世界(死亡)


奇葩说第三季有一集讨论该鼓励病危者活下去吗?,期间每个人的观点都很赞。节目最后,马东回忆了马季老师突然去世给他留下的阴影,以及自己走出去的过程。

三年以后,大概三年的时间,我做了一个梦,我梦到我父亲了。我父亲跟我说:「我今天才真正的走了,很高兴跟你做一世父子,我们有缘再聚。」


还有人写过下面的话:


如果每个人都是一颗小星球,逝去的亲友就是身边的暗物质。我愿能再见你,我知我再见不到你。但你的引力仍在。我感激我们的光锥曾彼此重叠,而你永远改变了我的星轨。纵使再不能相见,你仍是我所在的星系未曾分崩离析的原因,是我宇宙之网的永恒组成。


把这句话送给朋友。


2. 面对生死这件事,我们似乎很少提及。孔子说,「未知生,焉知死」;庄子说,「六合之外,圣人存而不论」。所有有宗教的民族,宗教要解决的一个问题都是生死的关系,它因死而告诉你怎么生,或者它试图给你解释生死。

但是,我们似乎应该补上这一课~


下期预告

(2017年5月13日)


谈到死,就避不开生。我们都想多活几年,尽管多活的时光不是青春,而是老年的时光。丹·比诺与他的研究团队研究了世界上被称为“蓝区”的地方,在这些特殊地方,老年人能活到创纪录的年龄并且仍然保持活力四射。他们似乎找到了健康长寿的秘诀。

敬请关注


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