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最爱大北京  · 公众号  · 北京  · 2016-12-02 08:23

正文

在北京市民生大病,不用着急,因为政府会帮忙!!


1
重大疾病意外事故可获临时救助


在北京,市民遇到重大疾病、意外事故或自然灾害等病症,可申请临时救助金;需要时,职能部门还可以提供临时住所、生活照料。


救助对象

救助对象为北京市户籍或持有北京市居住证的市民。

(1)困难家庭

因火灾、交通事故等意外事件,家庭成员突发重大疾病、遭遇突发事件等原因,导致基本生活暂时出现严重困难的家庭;

因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,导致基本生活暂时出现严重困难的北京市低保、低收入家庭;遭遇其他特殊困难的家庭。

(2)无依靠的个人

因遭遇火灾、交通事故、突发重大疾病或其他特殊困难,暂时无法得到家庭支持,导致基本生活陷入困境的个人。

(3)突发情况受害者

因自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发事件,需要开展紧急转移安置和基本生活救助,以及属于疾病应急救助范围的,按照有关规定执行。


申请办法

凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人均可向所在地乡镇政府(街道办事处)提出临时救助申请,受申请人委托,村(居)民委员会或其他单位、个人可代为提出临时救助申请。

(1)申请临时救助金

向户籍所在地乡镇政府(街道办事处)申请。

持有北京市居住证的,可以个人为单位,向居住地乡镇政府(街道办事处)申请。

(2)申请救助服务

向辖区内的救助管理机构、慈善超市申请。

向北京市各级救助管理机构申请救助服务。

(3)转介服务

对需要转介服务的家庭或个人,当地乡镇政府(街道办事处)应当协助其向相关部门或单位申请。


2
应急救助金最高5万元


北京职工本人或直系亲属(限配偶及未成年子女)因突发重大疾病、突发自然灾害等原因,或遭遇其他特殊困难,导致基本生活暂时出现严重困难的,将获得应急救助。

(1)救助职工

每年对职工的最高救助金额为5万元。

根据大病医疗自付额度,

救助比例分为了5档。

1万到3万元,救助比例为20%;

3万到5万元,救助比例为25%;

5万到8万元,救助比例为30%;

8万到10万元,救助比例为35%;

10万元以上,救助5万元。

(2)救助家属

对职工家属最高救助金额为3万元。

(3)救助家庭

职工本人或直系亲属因突发事件和意外灾害造成家庭特殊困难的,在经由相关程序及职工所在单位进行灾害损失核定后,将给予最高1万元的救助。


3
15种疾病纳入保障范围


北京市职工互助保障计划开出“大礼包”,急性心肌梗塞、恶性肿瘤等十几种疾病纳入保障范围,最高理赔1万元。

(1)急性心肌梗塞

(2)冠状动脉搭桥术

(3)原发性恶性肿瘤

(4)慢性肾衰竭

(5)重要器官移植

(6)白血病

(7)颅内原发肿瘤手术

(8)严重烧、烫伤

(9)截瘫

(10)肢体缺失

(11)严重运动神经元病

(12)双目失明

(13)语言能力丧失

(14)重症帕金森病

(15)严重阿尔茨海默症

会员职工自首次确诊患有15类重大疾病之日起,应在10日内告知中国职工保险互助会北京办事处,并通过自己所在单位工会提交相应资料。


4
“因病致贫” 的家庭可申请求助


北京对所有“因病致贫” 的家庭进行真金白银的救助。其中,患有恶性肿瘤、先天性心脏病、脑梗死等15类重大疾病之一的患者,可按“病种”方式申请救助;而除了15类重大疾病外,不管患了什么病,一旦付不起医疗费,都可按“费用”方式申请救助。

可以说,政府救助力度与强度之大前所未有,每个患者每年最高可获8万元补贴!


申请病种

患以下15类重大疾病而无法支付高额医药费的,可按病种进行申请。

(1)恶性肿瘤

(2)终末期肾病(肾透析)

(3)重性精神病

(4)I型糖尿病

(5)先天性心脏病

(6)白血病

(7)血友病

(8)再生障碍性贫血

(9)重大器官移植

(10)耐多药肺结核

(11)艾滋病机会性感染

(12)急性心肌梗塞

(13)脑梗死

(14)甲亢

(15)唇腭裂

温馨提示: 从医学分类而言,实际上,15类重大疾病总共包含了134种疾病,只要是归类为以上15类重大疾病之一者,均可申领救助。


申请方式

患者可持相关证明填写表格,向街道乡镇政府提出申请。


5
无力支付急救费者可获补助


北京市相关条例提出,院前医疗急救机构不得因收费问题延误救治。患者确无能力支付医疗急救费用的,院前医疗急救机构和院内医疗急救机构实施救治后,可按规定向疾病应急救助基金、道路交通事故社会救助基金、城乡医疗救助基金等申请经费补助。

拒不接收院前医疗急救机构转运的急、危、重患者或者不按照规定与院前医疗急救机构交接的,由市或者区卫生计生行政部门处1万元以上5万元以下罚款。


6
门诊救助封顶线提高


北京市医疗救助标准提高,救助范围同时扩大:多药肺结核、急性心肌梗塞、脑梗死、甲亢、唇腭裂、艾滋病机会性感染等6类病种首次纳入救助范围。

(1)困难人员就诊的门诊或住院费用的“个人负担部分”的救助比例由60%提高到70%;

(2)重大疾病中“个人负担部分”的救助比例由70%提高到75%;

(3)住院押金减免比例由60%提高到70%。门诊救助封顶线由2000元提高到4000元;

(4)住院救助封顶线由30000元提高到40000元。


7
医保住院报销或提升


目前,北京市居民医保的报销标准为:住院报销70%,最高限额17万元/年;门诊报销50%,起付线650元,最高报销2000元/年。

按照国务院公布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,住院费用支付比例要保持在75%左右,进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。也就是说,北京市的居民医保门诊和住院的报销比例还能再提高一些。


8
大病医保报销比例提高


为缓解“因病致贫、因病返贫”等问题,国务院办公厅下发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,提出大病保险支付比例应达到50%以上。

目前,北京等16省份已全面推开。人社部还要求,要进一步完善职工补充医疗保障措施,特别是对一些涉及困难群体切身利益的关键政策,需要与大病保险保障范围保持总体的平衡。


9
社区门诊看病药价不贵


北京强化大医院研究诊治疑难重症的功能定位,分流常见病、多发病到基层医院,到社区去就诊。

大医院不再鼓励“外延式”扩张发展,而是加强内涵,提高诊断疑难复杂疾病的能力。

当然,为了鼓励市民到社区门诊就医,很多药品的价格也将调整,变得更便宜,看病不会再那么贵。


10
为老人上门服务拟纳入医保报销


北京市将逐步提升基层医疗机构为居家老年人提供上门服务的能力,规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

此外,培育针对失能老年人的照护服务体系,建立经济困难的失能高龄老年人能力评估和照护服务补贴制度。以海淀区、石景山区为试点,探索开展多种模式的长期照护保险,并适时推广。


11
照顾临终老人有望享带薪休假


北京市将通过经济补贴、服务支撑和技能培训等,帮助家庭成员承担赡养照顾责任。

目前,相关部门正在研究制定经济困难居家养老家庭子女护理补贴政策。完善职工带薪休假制度,方便子女在老年人术后康复、临终关怀等特殊时期直接照顾老年人。

这样一来,照顾家里的临终老人,再也不用为请假被扣工资发愁了,真可谓是雪中送炭啊。


12






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