HIV，离麻醉医生仅一步之遥

作者 | 斯梦未醒

来源 | 医学界麻醉频道

1. 发生 AIDS 职业暴露的同事们 

一天清晨，同事小 P突然说：“我被“暴露”了。

大家都很惊讶，原来是小Ｐ值夜班的时候，来了一例急诊空腔脏器穿孔，当时患者情况很严重，直接就推进手术室了。

匆忙之际，小Ｐ没戴手套，就进行了动脉穿刺，期间双手沾到了患者的血液。

事后，小Ｐ突然发现自己左手有一明显创口……

翌日，输血科通知普外科该患者疑似 HIV，需要进一步抽血化验。最终，噩耗传来，该患者确实存在 HIV 感染。

小Ｐ得到这一消息时，一秒变懵。

安慰的小P同时，我们立即上报了院感办。院感办主任说先预防用药，于是，小P就开始预防性服用抗 HIV 病毒的药品。

小P坦言，那段时间心理压力大的可怕，都不知道该如何面对妻儿，万一真的感染了，以后怎么办……

还有一件事，有一次出，患者的血液直接飞溅到老G的眼睛里，当时患者隐瞒了病情，术后第三天才知道是是一名艾滋病患者。

老G当时在值夜班，接到电话吓懵了，回家和老婆一说，顿时两人抱头痛哭。后来老G也开始服用预防性药品，那段时间，每天上班看到他，都是昏昏欲睡、有气无力的样子……

万幸的是，一年后，包括老G在内的4名直接接触患者的人员，均未发生 HIV 感染，但，其间承受的心理压力可想而知。

无奈的是，一般发生职业暴露的医务人员，仍然需要顶着巨大的压力，坚持在岗工作，因为没有任何文件能表明其可以休息。

2. 发生 AIDS 职业暴露怎么办？

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

一旦发生医护人员“职业暴露”，就要立即采取应急流程，即：发生“职业暴露”→冲洗并消毒伤口→填写《“职业暴露”个案登记表》报告医院感染管理科和预防保健科→风险评估→血清学检查和预防用药→定期追踪。

3. 能避免暴露吗？

毫无疑问，在临床工作中麻醉医生不可避免会接触到患者的血液及体液。

对于择期手术而言，都进行完整的术前检查，一般不会有多大问题。然而，像急诊或 120 直接入室的患者来说，麻醉医生在抢救或者实施麻醉，同时一定提高警惕意识，保护好自己。一句话，就把该患者当作 AIDS患者！

我们不仅是麻醉医生，同样也是为人子女，为人父母，为人丈夫，对家庭有着不可推卸的责任，所以保护自己就是对家庭对社会负责任的表现。

同时，也希望有关部门进一步完善医务人员职业暴露防护体制，让每一位医务人员都可以高高兴上班，安安全全回家！