中国孩子更适合 AD 同补？要不要给孩子吃维生素 AD ？

阮光锋营养师 · 公众号 · · 2019-11-27 08:20

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很多人都知道，宝宝出生后就要尽快每日补充一定维生素 D ，但是市面上许多婴儿维生素 D 补充剂都打包了维生素 A ，药店里卖的也都是维生素AD。不少人说，我之前看网上说维生素A过量了可能导致中毒，而且国外都是不补充维生素A的。

然而，最近网上还有一个热点话题称“ 中国宝宝更适合 AD 同补。 ”这让很多家长有点晕乎了。

到底该给宝宝吃维生素 D 还是 AD ？补充维生素 A 会不会中毒？吃维生素 A D 真的好吗？今天我们来聊聊维生素AD。

孩子是否需要补充维生素D？

答案是：需要。

维生素 D 通过调节钙磷平衡，在骨生长代谢过程中发挥重大作用，也可能在免疫系统调节中发挥重要作用。维生素 D可以通过身体暴露于日光而产生，也可以从鱼油、蛋类和强化食品中获取，但这些途径都不算很好。

图片来源：中国居民膳食指南2016

婴儿出生时体内维生素D贮存水平较低，在头几个月依靠母乳、日照或者辅食摄入维生素D。由于母乳中的维生素D水平取决于母亲体内的维生素D水平， 通常含量较低 ，对于生长在高纬度地区的婴儿，暴露于日光可能受到限制，或者受文化或其他因素的影响，婴儿特别易患维生素D缺乏症。婴儿维生素D缺乏症可导致骨骼变形（佝偻病）、惊厥和呼吸困难。

我国婴幼儿喂养指南建议，婴儿出生后就可以开始每日补充维生素D310微克（400IU）。

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孩子是否需要补充维生素A?

维生素A对于支持婴儿和儿童快速生长、帮助抵御感染至关重要。维生素A摄入不足可导致维生素A缺乏症，维生素A缺乏症可引起视力损伤，表现为 视盲症 ，或增加儿童期感染的发病和死亡风险，也可能会加重艾滋病毒感染的影响。世界卫生组织数据：约1.9亿学龄前儿童受到维生素A缺乏症的影响，他们大多生活在非洲和东南亚地区。

0-6个月婴儿

世界卫生组织《1-5月龄婴幼儿补充维生素A指南》指出：目前世界卫生组织不建议将1-5月龄儿补充维生素A作为减少发病和死亡的一项公共卫生干预措施。应该继续鼓励产妇在产后6个月内坚持母乳喂养，以确保婴儿获得最佳的生长、健康和发育。

所以很多人认为新生儿就可以不需要补充了。其实，它忽略了一个事实——母乳依然可能缺乏VA。

实际上，WHO报告中还有后续：新生儿体内储存的维生素A水平通常较低，其依赖于外部资源补充，最重要的来源是母乳。在维生素A缺乏症和或营养不良症常见的地区，由于母亲营养状况欠佳，婴儿通过母乳摄入的维生素A量可能不足。

我国的数据就显示，中国母乳样本的维生素A水平处于世界较低水平。因为我们很多妈妈的营养就是不够的。

2016年最新的研究结果显示，我国乳母维生素A日均摄入量仅为推荐摄入量的50%，此外钙的日均摄入量也明显不足。一项世界多个国家产后15天到3个月的母乳样本检测结果显示，母乳中维生素A的平均浓度为297~825 μg/L，荟萃分析浓度平均值444.0±114.6 μg/L，其中中国母乳样本的维生素A含量最低，为297 μg/L，而国内报导的母乳中维生素A的含量更低（100~200 μg/L）。

因此，按照我国健康新生儿和婴幼儿平均的奶量计算，仅靠纯母乳喂养，很难满足新生儿及婴幼儿每日维生素A的营养需求。

所以，0-6个月内婴儿也可以适当补充VA， 至少，妈妈应该注意补充VA。

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六个月后的宝宝

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