VEITH 2024｜斑块切除术对支架内再狭窄/血栓患者即时管腔获得的影响：哪种斑块切除装置最佳

研究方法

对从2022年6月～2024年4月期间接受下肢动脉介入治疗的120例ISR＞70%或ST＞14天的患者进行分析。利用血管内超声（IVUS）技术测量股腘动脉段ISR/ST患者在动脉内膜切除术前后管腔面积变化，以评估治疗所实现的即时管腔获得，并比较了准分子激光（Philips）、固态激光（Auryon）以及旋切（Rotarex）装置等三种不同的动脉内膜切除术装置。此外，通过1个月和6个月的多普勒超声检查来评估支架的通畅性，其中ISR＞70%（PSV超过200 cm/s）被视为通畅性不佳。

研究结果

2. 在对ISR和ST两个亚组的分析中，旋切装置相比两种激光装置在管腔获得方面都取得了更好的结果（P＜0.005）。

总　结

在治疗ISR/ST患者时，动脉内膜旋切术相比于激光切除术，能够实现更大的管腔获得和更好的短期通畅性。在对ISR和ST两个亚组的分析中，旋切术在管腔获得和短期通畅率方面都取得了更好的结果。更大的管腔获得可能与更好的通畅性相关联。研究中使用的不同类型的动脉内膜激光切除术（准分子激光、固态激光）对治疗效果没有影响。基于这些数据，研究建议在需要对支架相关问题进行再干预时，应优先考虑使用旋切术。