我们一起去探望得了抑郁症的朋友，那是一个很好看的女孩，说话的时候一直在微笑，虽然声音有点紧张，但看起来非常友善，也没有那种抑郁症普遍会有的情绪低落和压抑感。
在我们都以为她已经有所好转，为她感到高兴的时候，有一个朋友问说：“那你现在有什么想做的事情吗？”
女孩笑了笑说：“我只是想死啊。”
我们愣了一下，她接着说：“我现在活着是因为我觉得妈妈为了我的病，牺牲了那么多，如果我不好好对待自己，太对不起妈妈了。但我真的觉得活着太累了，太没意思了。我真的想死，我的愿望就是可以去死。”
后来她妈妈跟我们说：“医生说她是“微笑抑郁”，因为隐藏的太好了，所以直到她已经自残了7、8次之后，我们才发现。”
“你们看到的那个微笑的背后，是认为自己已经无药可救的绝望。”
什么是“微笑抑郁”？
微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，
他们在别人面前表现的很开心，甚至很有幽默感，但在微笑和乐观的面具背后，却充满了无价值、残缺和绝望感。
就像是很多人在朋友中很爱逗别人开心，但当自己一个人的时候却常常感到悲伤一样。
美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-VI）中，抑郁症的诊断标准包括持续性的心境低落，对所有活动失去兴趣、丧失愉悦感、活动减少、体重明显增加或减轻，失眠或睡眠过多，几乎每天都感到疲倦或精力不足，反复想到死亡等等。
DSM-VI 所描述的这种每天很悲观、很难过、社会功能丧失的人似乎才是我们想象中典型的抑郁症，但并非所有人的抑郁表现都是相同的，“微笑抑郁”者确实有很多抑郁的症状，但与典型抑郁症不同的是，
微笑抑郁者可能看起来有很好的社交能力，他们很友善，甚至是一个团体中“开心果”一样的存在。
因此，当这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。
一位微笑抑郁者曾感叹：“自打学会了微笑，表情和心情就再也没有关系了。”
微笑抑郁究竟有多危险？
抑郁的情绪和感受并不会因为你的忽略或是掩饰而消失，事实上，
微笑抑郁者在尝试用微笑去隐藏、逃避抑郁的同时，也在“喂养”它
，抑郁的情绪会变得越来越严重，也许有一天，它会以更强大、丑陋的面目重现，淹没你所有的希望。
“假笑”其实是非常累和难以维持的，微笑抑郁者有时会因为自己不能“完美”的隐藏自己的悲伤、不能给他们见到的每个人一张快乐的笑脸而感到强烈的负面体验，而这些烦躁、疲劳、悲伤和紧张等负面情绪，早晚会找到一个可以宣泄的出口。
此外，我们很难察觉到那些微笑着的、开朗的人，同时也是抑郁和绝望的。心理治疗师Jack Anderson在谈到微笑抑郁的危险性时说：“微笑抑郁者比典型抑郁者的不确定性高很多，
当他们微笑着感谢你的帮助，说自己有所好转的同时，可能已经在心中决定要自杀了，这才是微笑抑郁危险的地方。”
什么样的人可能表现出微笑抑郁？
为什么要把抑郁藏起来？
研究显示约71%受抑郁困扰的人试图隐藏自身病情，原因可能有很多种，但总的来说，
微笑抑郁者的笑容像是一种防御机制
，微笑不再是快乐时的自然流露，而是对内心悲伤的掩饰和否认。
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微笑抑郁者对自身的问题感到羞耻
难以否认的是，人们依然认为有心理问题是很羞耻的一件事，微笑抑郁者不愿让别人知道自己的抑郁，尤其是
抑郁被认为是缺乏意志和“脆弱”的象征
，带有这种偏见的微笑抑郁者会努力隐藏自身的情况，避免社会和别人的指指点点，维护自己的形象。
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拒绝承认自身抑郁
很多微笑抑郁者不愿意面对自己的“抑郁”，而是
期待着抑郁可以自己消失
。在这种情况下，他们会拒绝承认抑郁，甚至用微笑来自我肯定，试图告诉自己“你看，抑郁也没那么坏，我感觉挺好的啊，我还能笑得出来。”
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不愿成为别人的负担。
一些微笑抑郁者非常害怕麻烦别人，尤其是自己爱的人。他们希望能自己解决问题，不想让自己成为别人的负担。
“我还好啊，我没事啊，我不想麻烦你们。”
其实可以悲伤的，你是可以悲伤的。
如果你发现身边的家人和朋友正身处于微笑抑郁中，
不要强迫他们告诉你他们的情况
，这会让他们更加封闭自己。
试着在他们身边，让他们觉得安全。不必诱导他们说出他们心中的想法，
而是
让他们知道，当他愿意谈话的时候，你会愿意不加评判地听。
让他知道你会尊重他的感受，
提供一段支持性的关系，并永远鼓励他们寻求专业的帮助。
而如果你自己就是一个微笑抑郁者，希望微笑着抑郁着的你能明白，消极情绪不会自己消失，隐藏和逃避它不会解决问题，你是可以悲伤的。
当你自己无法解决时，要勇敢的去寻求专业的心理帮助，可能你担心没人愿意看到那个抑郁、悲伤的你，可能认为没人会在意，或者那是种“不好”的表现。
去寻求心理咨询师的帮助吧，给咨询师也给自己一个机会，尝试去表达自己的抑郁，可能你会发现就算是低落的、悲伤的、难过的你，也可以被尊重、被讨论、被关照。
其实是可以悲伤的，你是可以悲伤的。
我们筛选出了6为擅长处理微笑抑郁的咨询师，如果你或你的家人和朋友需要专业的帮助，他们可以帮到你。
你可以在
阅读原文
中联系到他们。
也希望你将这篇文章分享出去，可能你的身边就有微笑抑郁者，他们可能还不了解如何寻求帮助，希望我们能一起帮到他们。
刘舶孜 （湖南长沙）
简单心理认证
国家二级咨询师
抑郁的感觉就像沉入水里，世俗的快乐在水面，完全进不到自己心里。看着它们离自己越来越远，情绪还在down、down、down，自己拿自己毫无办法。很多人都替你着急，想拉你出来，道理、爱的威胁、甚至怒骂。你笑笑摇摇头，不再说自己的痛苦。
作为咨询师，我无法拉你。因为这抑郁之力是生命重新在洗牌、是一股重整自我的力量。我愿意陪你一起，往下沉，这种感觉不好受，但我们一起遵循这力，看看它要带我们去哪里，告诉我们什么大秘密。这个过程痛苦、煎熬，但不会孤单—你知道，有时让人绝望的不是痛苦，而是只有我一人痛苦。我们一起去面对、探索，你会一点点体会到它的价值。没有白白走的路，每一步都算数。
抑郁情绪的人会觉得沮丧、无助，对自己与生活充满失望，甚至觉得惶恐。接下来，人们在身心两方面会启动自我调节机制，努力适应这种不舒服的状态，微笑，是其中的一种调节方式，当它作为防御被使用的时候，会令自己失去及时获得支持与帮助的机会，也会令自己受到“蒙骗”。
