该给宝宝吃维生素D还是AD？AD长期吃会中毒吗？鱼油能吃吗？

相信不少宝妈都知道，母乳宝宝应该在出生半个月就开始补维生素D了，混合喂养或者奶粉宝宝要根据奶粉中维生素D的含量判断。

但是有妈妈问：

“宝宝该补维生素D了，但是去药店里看都是维生素AD，之前看网上说维生素A过量了可能导致中毒，而且国外都是不补充维生素A的，那还能吃AD不？”

这个问题小宝有必要要讲一下。

首先，维生素A真的没必要补吗？

然而，我国并没有和欧美日韩澳一样，成为“维生素A缺乏不是公共卫生问题”的国家。

而且，1999年-2000年对14个省28个县的调查结果显示，我国为维生素A缺乏中度流行地区。

WHO也在 《6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A》的报告里说了：“ 在维生素A缺乏已构成公共卫生问题的地区，建议将6-59月龄婴儿和儿童补充维生素A作为一项公共卫生干预措施，以降低儿童的发病和死亡（强烈建议）。 ”

这就是为什么 国外不补维生素A，但是我们要补！

这里需要提到两个概念：

R NI（推荐摄入量） ：摄入量不应低于这个水平

UL （可耐受最高摄入量） ：这个剂量非常安全，不超过这个剂量不会中毒，但是超过了也未必会中毒。

表：中国婴幼儿膳食脂溶性维生素参考摄入量（单位：转换为国际单位IU）

注意，来自膳食维生素A原类胡萝卜素的剂量不计算在表中，因其毒性很低。

排除剂量谈毒性都是耍流氓，维生素A、D吃多了的确会中毒，但是一般人吃不到那么多。

由于UL只是描述一个比较安全的量，超过了也很可能不会中毒，那么要多大剂量才会中毒呢？我们来看 《儿科学》中的关于此方面的描述：

以最常见的AD补充剂伊可新为例，每粒含 维生素A 1500IU ， 维生素D 500IU ，对比上面的表格， 都满足 了推荐摄入量（RNI），并且也低于UL（可耐受最高摄入量）

至于吃多少会中毒，《儿科学》也给出了答案：