本次蜜聊主要讨论医疗的成本问题。
轮大@互联网界：
读完
《天价体检的骗局》
，感觉你们医疗界好多坑啊！
杏林小草：
人体是复杂的，因此修理人体（医疗）也很复杂。
所有复杂的东西都可能藏坑，信息越不对称，越容易埋藏，这是客观规律。
你们互联网也不例外嘛，就拿网盘来说，有些厂商虽然报的容量不高，但是实实在在都能用得上。
有些就很奸诈，说是给1T，但存储了100G之后速度突然变慢，剩下的900G相当于没用。
轮大@互联网界：
目测小草已经把玩过一轮。
杏林小草：
欸欸欸，敢情我是那个“被玩”的对象好不！
轮大@互联网界：
哈哈哈，“当你使用免费服务时，你就不再是顾客，而是产品本身”，苹果公司库克老爷子的名言送给你。
杏林小草：
天下没有免费午餐，作为98年就开始上网的骨灰级网民，这样的小把戏见得太多。
免费工具在我看来只做能测试之用，顶多把次要小事托付给它。
重要的工具我肯定买付费版。
轮大@互联网界：
哎呀呀，不聊了不聊了，总觉得跟医生谈钱怪怪的。
杏林小草：
正好相反，越高明的医生越应该谈钱。
这话可是世界卫生组织说的，他们认为“五星级医生”要成为决策制定者、资源管理者，满足这些要求都需要具备成本意识，能算经济账。
五星级医生
世界卫生组织
轮大@互联网界：
对对对，我就是咨询过之后彻底折服的！你不仅教我如何搭配就诊顺序最省时省力，还告诉我哪些检查可以暂缓，等出现状况再做也不迟，真是省了一大笔开销呢！
杏林小草：
在医生看来，节省费用只是附带的好处，避免你遭受副作用更为重要。
其实，医生设计诊疗方案跟你们IT人士给朋友写器材推荐一样，不同的信任关系可以得出完全不同的建议——如果你跟对方不熟、缺乏信任基础，那么最安全的做法就是推荐最贵的器材。对方使用之后觉得不满，“顶级器材”的光环足以护佑你平安。
相反，如果双方存在坚实的信任基础，那么你会推荐更合适的器材，哪怕它只是中、低端产品。
轮大@互联网界：
我们管那种人叫“器材党”，自己水平烂还不承认，非得赖器材不好，我还能怎么办？当然是拿最贵的设备塞他们的嘴呗！话说回来，你怎么就敢提供中肯的意见呢？
杏林小草：
因为我一边抬高犯规成本，一边构建信任基础。还记得你是怎么进这个群的吗？
轮大@互联网界：
Well，实名认证、语音自我介绍、咨询...好多步骤，出主意的那个人应该拖出去打靶（手动微笑）。
杏林小草：
这可是我的主意哦（妈妈再赏你一巴掌.jpg）
实名认证需要提供身份证，这可是重要的个人信息，心智健全的人肯定会仔细考虑一番。这就对了，我就是想准确传递出“请严肃认真对待”的信号。
语音自我介绍可以反映出一个人的思维是否清晰，口头表达能否胜任互联网沟通。
符合条件还得排队等待。这可不是我摆谱，毕竟我的服务标准是每次沟通半小时，而我的精力和业余时间也是有限的。不耐烦的人自己就会离开，只有耐心的人留得下来，恰好，我就喜欢沉得住气的人，因为医疗没有捷径可走。
轮大@互联网界：
大写的服！既符合客观现实，又满足业务需要，高手！
杏林小草：
这些成本不仅把喷子、键盘侠吓跑，也让打通关的人认识到一切来之不易，从而不敢随意违规，以免被拉黑。
这样一来，双方得以在相对理性、平和的基础上开始讨论问题，这就削弱了防御性医疗的需要，使得适度医疗有了实现的可能。
随着患者体验到循证医学少花钱、少受罪、效果好，信任度自然逐渐提高，从此进入良性循环。
轮大@互联网界：
做起来累吗？
杏林小草：
初选基本上是读者跟自动化工具打交道，不会占用我太多时间；后期的筛选已经自然融入到服务当中。
增加少量筛选成本，换来更低的沟通成本，还是挺划算的。讲真，每天利用业余时间和高素质的读者深入互动、交流，相当有成就感！
轮大@互联网界：
体现在什么地方？
杏林小草：
回归医疗本质。医疗是复杂的，高质量地回答医学问题需要涉及方方面面，比如现在的情况怎么样，下一步该如何是好，为什么这么做，怎么跟医生沟通等等。
高品质回答
杏林小草
轮大@互联网界：
所以，你要用高门槛淘汰掉伸手党。
杏林小草：
没错，伸手党看不到你的默默付出，不认可你的工作价值，也就没必要在他们身上浪费时间了。
另外，医学是概率科学，医疗无法打包票，事前分析得再缜密，总有一些个案会偏离预期。于是，定期跟进、随访就显得非常重要，这样才能及时发现偏差，尽早调整方案。
只有严肃认真对待自己健康的人，才愿意配合我的随访，得到更好的效果。
轮大@互联网界：
这点我非常同意，作为互联网从业者，我试用过好几个平台，只有你在咨询结束之后仍然定期追踪我的情况。
杏林小草：
是的，就算把眼前的疾病治愈，后面继续维护健康也是一项长跑。
