心血管疾病是危害人类健康的第一杀手。心血管疾病的发生不但受到传统危险因素的影响（比如肥胖、三高、久坐不运动、吸烟等），同时也受到一些新兴危险因素的影响（比如环境污染、较差的心境）。越来越多的研究提示，高度的幸福感，包括对生活、工作、家庭的满意认可，可显著降低心血管疾病的发生。然而，这些相关性研究缺乏大规模人群水平证据，也没有进一步探讨幸福感是通过什么通路影响心血管健康的。近期，JAHA杂志发表了一项基于UK Biobank数据库的最新研究分析，探讨了这一话题。
研究者使用UK Biobank数据库进行了一项队列分析，涵盖了121,317名参与者。研究者使用从基线问卷中得出的幸福感指数来评估参与者的幸福感。幸福感类别是通过使用一般幸福感和对家庭、友谊、健康和财务状况的满意度进行潜在类别分析得出的。使用Cox比例风险模型和孟德尔随机化分析了幸福感与四种主要心血管疾病之间的关系。研究还检查了幸福感对生活方式因素和炎症标志物的影响，以及其在幸福感与心血管疾病关系中的中介作用。
研究结果显示：更高的幸福感与各种心血管疾病风险显著降低相关。潜在类别分析确定了四个不同的幸福感群体（低度、多变的、中至高度和高度幸福感），更高的幸福感通常与心血管疾病风险较低相关。孟德尔随机化表明幸福感与心血管疾病风险降低之间存在潜在的因果关系。具有更高幸福感的参与者表现出更健康的行为和较低水平的炎症标志物。中介分析表明，生活方式和炎症标志物部分介导了幸福感与心血管疾病之间的关系。
本研究利用英国UK Biobank的12.1万人的幸福感调查问卷（评估参与者对家庭、朋友、健康、收入和工作的满意程度）与随访过程中心血管疾病的发生情况，进行了综合分析。研究者发现，整体而言，高度的幸福感与心血管疾病的发生呈现显著的负性关系。而且孟德尔随机化分析显示存在一定程度的因果联系。此外，高度的幸福感可能是通过降低机体的炎症反应水平，来进一步影响心血管疾病的发生与发展。本研究提示，知足常乐的心态是心血管健康的重要组成部分。无独有偶，今年美国AHA提出的Critical 9健康生活方式推荐，就是在原来Essential 8的八项生活方式推荐的基础上增加了良好的心情，作为新的心血管健康生活的推荐。由此可见，保持乐观向上，充满幸福感也是我们抵御心血管疾病的有力武器。
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.035225
张毅 MD, PhD, FACC, FESC，主任医师，副教授，博士生导师。担任上海市第十人民医院泛血管病中心/高血压中心主任，科研处副处长。
兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。2023年获中国医师协会《医师报》“推动行业力量·十大医学新锐”。2024年获上海市医学科技奖青年奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。
