最近，在微信圈流传着
「降压药可能会增加冠状病毒感染风险」
的某些传闻——
比如，最新研究显示，口服血管紧张素转化酶抑制剂ACEi（某某普利）或者血管紧张素受体拮抗剂ARB（某某沙坦），可能会增加冠状病毒感染的风险。
ACEI类的药物又叫做血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有
培哚普利
、卡托普利、贝那普利、依那普利等等。它的主治是防治高血压、心绞痛，抑制心肌的重塑，是临床上治疗高血压比较独特的，而且很有效果的药物。
这引起了很多高血压患者的恐慌，甚至有患者自行停药了。
这几天正是气候变化多端、冷热交替的时候，是高血压与心脑血管的高发季节，如果随意停药或者更换降压药物且没有及时测量血压，很容易引起心肌梗死与脑卒中等心脑血管事件，甚至造成心血管死亡。
难道疫情期间，高血压患者都不能服药了吗？
为此，我们特意咨询了上海交通大学医学院附属瑞金医院的王继光医师。
王老师，现在在这个非常态时期，很多高血压的患者，他们看到了一些新闻，然后就觉得ACEI类的药物，好像会增加自己对新冠的易感性。可能就会停药，或者是换药。您对这样的现象有什么建议呢？
王老师：
之所以有这个问题呢，就是因为新冠肺炎的冠状病毒，是通过一个叫做血管紧张素转换酶-2，也就是ACE-2的这样一个蛋白，感染肺泡细胞进入细胞的。
血管紧张素转换酶-2和我们所使用的血管紧张素转换酶抑制剂，所抑制的转换酶，它们两个是亲兄弟。
一个是1，一个是2。
使用转换酶抑制剂，对于转换酶1有非常强的抑制作用。
但是对转换酶2并没有非常明确的作用，或是影响，尤其对肺泡里面的转换酶2是没什么影响。
即便是有，这个问题也不是一个很突出的问题。
因为，这样一个转换酶2虽然介导了感染，但是，使用转换酶抑制剂，并不会造成患者更容易感染，或者是感染了以后病情加重。
因此这实际上不是一个问题。
因此我们也不建议现在使用转换酶抑制剂的这些患者，换药或者是减量。
为了平稳地控制血压，还是要一如往常按时、足量、遵医嘱地服用。
那么我们也知道，高血压是一个非常重要的导致全球死亡的一个危险因素。
它是这么重要的危险因素，是不是因为高血压患者的体量非常得大呢？
那么大概在中国大概有多少高血压的患者呢？
王老师：
最主要的问题就是，高血压随着我们人口的老龄化，还有生活方式的变化，高血压的患病率是持续上升的。
因为在老年群体中，一半以上的人都是有高血压的。
另外，随着这些我们提倡的生活方式，比如我们要努力工作、努力学习，我们承受各种各样的压力，这个时候血压也是升高的。
因此呢，高血压的患者人群不但很多，而且还在进一步地增加。
因此我们目前最重要的就是要把它管好，管好每一个高血压患者，这样就可以减少高血压所带来的危害。
您刚才提到这个工作的方式，学习、生活，就是现代人的压力特别大，是不是在这种重压之下，中青年的患病率也上来了一些。
王老师：
对。
我们刚才所提到的生活方式的变化，实际上最主要的就是导致了，从儿童和青少年到中青年，这整个年龄段的高血压患病人数的增加。
在这一年龄段里，我们小时候努力学习，本身呢也是要升高血压的。
成绩要想好，血压也要适当地升高一点。
但是呢，不能太高，太高就会带来问题。
现在看来高血压还不只是个老年疾病，这儿童也得注意，中青年也要注意，老年人更要注意。
王老师：
对。
实际上，高血压虽然在老年群体当中更为常见，但是在中青年人群当中它也已经变成了一个常见问题。
比如说在儿童和青少年时期，有10%的人实际上血压是高出了我们的诊断标准的。
那么进入中青年这个比例就更高了，有接近20%的人他们的血压也是升高的。
因此在这两个群体里边呢，我们也要定期地测量血压，关注高血压，如果有的话要及时地就诊，及时地把高血压管理好。
面对这么大数量群体的高血压患者，所以我们这个高血压科普宣教的项目也特别的重要，对吧。
王老师：
对。
像这样的一个大众健康问题，科普实际上是必不可少的，也就是说我们要尽可能把高血压的专业知识，传播到全部的社会大众当中去。
也就是让每一个老百姓都知道，如何测量血压，如何来及时发现高血压，如何在发现高血压以后能够非常妥善地管理好高血压，减少高血压所带来的危害。
王医师的解答精简又明了，现在您明白了么。
健康血压对每个人都很重要，快来点击下方图片，做个血压小调查吧！
- End -
