无糖食品，真的“无糖”吗？

作者：葛声 主任、主任医师、教授
科室：上海交通大学附属第六人民医院临床营养科

目前市面上所谓的无糖食品一般是指 不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等甜味食品 。根据国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》规定，“无糖”的要求是指 固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克，并非完全无糖 。

说起糖类，大家往往想到的是甜的糖，如蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖。事实上，在营养学上，碳水化物均称为糖类。从结构上讲，糖类主要分成四大类：单糖、双糖、低聚糖和多糖，葡萄糖和果糖属于单糖，淀粉属于多糖。 无糖食品虽不含有甜味的单糖、双糖，但是往往含有淀粉等多糖。

▲误区： 在对无糖食品的认识上，还有个别患者存在一定的误区，认为无糖食品是专门针对糖尿病患者开发的，有降低血糖的作用，因此，多吃一些不要紧，对血糖不会有太大的影响。

▲真相 ： 事实上，无糖食品虽然不含甜的糖，但是，还含有淀粉以及蛋白质、脂肪等其他营养成分。淀粉属于多糖，在体内会被逐步分解，最后分解成葡萄糖吸收入血。

因此， 无糖食品不但没有降低血糖的作用，食后反而会升高血糖 。只不过，无糖食品往往会同时添加膳食纤维，它的血糖指数一般较低，与摄入含有同样数量碳水化物的其他食物相比，摄入无糖食品后引起的餐后血糖升高的速度较慢，幅度也较低。

▲总热量是重点
在影响餐后血糖的各种膳食因素中，碳水化物的摄入总量是最关键的因素。因此，对于糖尿病患者来说，碳水化物总量的控制，是平稳血糖以及控制血糖的关键因素。由于蛋白质、脂肪的分解产物可以经过糖异生的作用转化成葡萄糖，因此，总热量摄入过高，也有可能会造成血糖的升高。

▲ 留出加餐热量
糖尿病患者全天总热量的需求因人而异，需要在专业营养师的帮助下设计符合患者个体情况的饮食控制方案。一般血糖控制平稳的患者一日三餐即可。对于血糖控制不佳以及注射胰岛素的患者，还应该采取少量多餐的原则，在一日三餐的基础，分出少量的热量及碳水化物进行加餐。此时，即 可选择无糖食品作为加餐灵活食用 。