基于心脏病特征的病区优化设计

我国每年心血管疾病死亡的人数高达 350 万人，约占总死亡人数的 40% 以上，高居各类疾病之首，严重威胁着我国人民的健康。

→ 加强心脏病的防治工作显得刻不容缓。

→ 作为心脏病住院患者接受治疗、护理以及生活的重要场所，心脏病区在整个心脏病医疗体系中占据十分重要的地位，有必要依据患者的病理特征与治疗特点展开深入研究。

1. 背景与意义

3 ）对病室环境要求高

心脏病患者一般对周边环境中的噪声、扰动等非常敏感。嘈杂的病室环境常常会诱发患者的不良情绪，从而不利治疗康复。

→ 加强心脏病的防治工作显得刻不容缓。

→ 作为心脏病住院患者接受治疗、护理以及生活的重要场所，心脏病区在整个心脏病医疗体系中占据十分重要的地位，有必要依据患者的病理特征与治疗特点展开深入研究。

4 ）突发性强、致死率高

u 患者 A 某日凌晨三点尚属正常，但一小时后护士按规定查房时即发现该患者生命垂危，虽经奋力抢救，仍未挽回生命。

u 患者 B 第二天将出院，当夜凌晨两点时值班护士听到滴水声，发现该患者昏迷且小便失禁。检查确诊为急性脑出血，因抢救及时，不仅性命无虞，而且没有留下任何后遗症。

2. 基本原则

3. 案例分析

3.1 案例概要

3.2 病区布局

1)病区设置

u 70 床设 1 部电梯→ 500 床设 7 部电梯。

u 电梯停靠楼层数从 12 层降至 6 层，电梯等待时间缩短一半。

1-1 在有可能的条件下，住院部每层设置 2 个护理单元。

• 南京市明基医院

• 南京市军区总医院

• 东南大学附属中大医院新大楼

• ……

1-2 住院部大楼原则上不宜超过 15 层。

一层 4 个护理单元
鼓楼医院

2) 电梯分组和水平流线

3 ）交通面积

3.3 护士站

1 ）设计原则

三种功能：

• 1 ）病区事务管理

→S 医院中央站

• 2 ）药品与物品的存放与配置；

→S 医院服务站

• 3 ）医疗护理文档的处理。

→S 医院分散式护士站

• 1 ）确保病区安全；

• 2 ）增进护理效果，扩大观察范围，缩短护士流线；

• 3 ）增加护士在患者身边的直接护理时间，减少护士用于配药、物品搬运、病历记录等间接护理时间。

• 4) 以护士站的位置为例， T 医院的护士站邻近电梯厅设置，便于观察人员出入

2 ）护理模式

• 功能护理（ Functional Nursing ）

→ 集中式护士站

• 责任护理（ Primary Nursing ）

→ 分散式的护士站

• 小组护理（ Team Nursing ）

→ 分级式的护士站

• 小组护理（ Team Nursing ）

→ 分级式的护士站

3 ）观察范围

4 ）移动距离

病区日班护理