提到癌症,它最让人恐惧的特质是什么呢?
首先,
癌细胞的生长增殖很快
。一个小的病灶,很可能会在短短几年甚至几个月之内,生长成一个巨大的、会压迫到周围正常器官的病灶。
其次,
癌细胞“不懂规矩”
。正常的、健康的细胞和组织,都会一直停留在人体的特定位置、保持一个特定的数量、占据一个特定的大小、并且发挥特定的功能,而癌细胞和肿瘤病灶,它们完全不发挥正常功能,并且不断扩增自己的数量、抢占别的细胞的位置,还会从别的细胞那里抢夺营养。
最严重的,
癌细胞还会转移,它们会随着血液、淋巴等等,向着周围和远处的位置扩散
。当癌细胞在另一个健康的部位定植下去,它们又会重复最初的步骤:抢夺正常细胞的营养,不断分裂增殖成一个病灶,压迫周围的正常组织,并且给患者带来无尽的痛苦。
而这些恶劣行为的基础,都是
癌细胞能够不断分裂、无限增殖,不再执行正常的死亡或凋亡
。
许多抗癌的疗法都针对癌细胞的这一特性下手,就比如传统的放疗与化疗,又比如我们今天主要讲的这种新“抗癌黑科技”,
电场疗法
。
肿瘤电场疗法
,简称
电场疗法
(Tumor-Treating Fields,TTF),这是一种新的癌症治疗模式,通过在病灶区域输出低强度、中等频率、交变的电场,干扰癌细胞的分裂过程,使癌细胞死亡,达到抗癌的目的,属于一种物理的抗癌手段。
简单来说,
电场疗法就是通过一些体外的设备,在我们希望处理的病灶部位创造一个电场,然后通过这个电场,影响癌细胞的分裂过程,让它在某个特定的过程当中停滞、最终死亡的治疗手段。
在癌细胞有丝分裂的过程当中,有一个步骤,细胞内会产生一类名为
纺锤体
和
纺锤丝
的结构。此时,细胞的遗传物质已经复制成为了两倍,纺锤体会移向细胞的两端,并
通过纺锤丝,牵着这些遗传物质均分成为两份移向细胞两端
,以备后续细胞分裂成为两个细胞。
而电场作用的时间正是此时。
纺锤丝是有电极性的,一端带正电、一端带负电
,正常情况下将在细胞内环境的影响下朝向正确的方向。但在外界电场的作用下,纺锤丝进入了另一个完全不符合分裂期要求的环境里,
被迫不断地随着电场掉转方向,无法维持正常结构,最终崩散
。而染色体无法正常分离的时候,癌细胞也会走向
死亡
。
(图片来源:维基百科)
图为细胞有丝分裂过程示意图。
绿色方框
标记的位置,即电场疗法主要发挥效果的时间段。
基于这样的原理,我们可以分析出
电场疗法的十大特点
(小汇自己总结的)
:
第一
,电场疗法对于人体正常的、终末分化因此不再分裂分化的
健康细胞,基本没有大的影响
。
第二
,电场疗法针对的是癌细胞“不断分裂增殖”的特点,因此并
不像靶向治疗或免疫治疗一样需要基于某些特定的靶点
。
第三
,
越是频繁增殖的癌细胞,受到电场疗法的影响越明显
,因此部分类型的癌症使用电场疗法效果更好。
第四
,
佩戴电场设备的时间越长,对癌细胞的伤害越大
。这很好理解,细胞增殖是需要时间、有一定的细胞周期的,患者佩戴的时间越长,覆盖到特定时间的概率也就越大。往极端了说,假如患者佩戴的时间非常短,刚好一个癌细胞都不处于分裂后期,那么电场疗法将无法发挥任何效果。
第五
,
电场疗法不容易像各类药物一样发生“耐药”
,这种物理层面的治疗,癌细胞基本不可能依靠其适应性来“耐受”。
第六
,电场疗法不会像手术等方式一样造成创口,是
一种无创的治疗手段
。
第七
,电场疗法也不会像放疗一样在患者体内积累剂量,
只要把设备移除或者断电
,患者体内的电场就又恢复原样了。
第八
,电场疗法对患者的年龄要求会小一些,
许多儿童患者,也有机会用
。
第九
,电场疗法的副作用,主要来源于设备与皮肤长时间接触或贴附而带来的
皮肤炎症和不适
等。
第十
,也是最值得关注的一点是,电场疗法完全有潜力与其它治疗方案
联合应用、提升疗效
,例如为化疗增敏等,同时不增加毒副作用。
当然,由于“电”这个概念在癌症治疗当中实在是太“时髦”了,很多忽悠人的骗子也编出了许多“用电流/电磁治疗癌症”的谎言,大家在了解或参与的时候一定要做好甄别。
总得来说,什么样的方案是可靠的呢?
FDA批准了、NMPA批准了的,肯定是疗效非常可靠的;FDA或者NMPA批准进行临床试验了的,代表这种方案理论可靠,并且已经在临床前和动物试验当中取得了初步验证。
而信誓旦旦地宣称“只要花钱就保证治愈”的,就肯定是骗子了。
从机理上来说,电场疗法已经具备了适合多类患者使用的基础——只要癌细胞在分裂,同时又能够被纳入人造电场的范围之内,那么电场疗法就能够发挥出疗效。
但只要是治疗手段就一定会有“
更适合
”的适应症,一部分特殊类型的癌症患者,更容易从电场疗法当中获益。
那么,这种颇具新意又非常有潜力的治疗手段,又适合哪些患者呢?
目前,FDA和NMPA分别已经批准了一部分电场疗法产品的适应症。
2011年,FDA批准电场疗法用于
复发的
胶质母细胞瘤
;
2016年,FDA批准电场疗法用于
新诊断的
胶质母细胞瘤
;
2019年,FDA批准电场疗法用于
间皮瘤
。
2020年,中国NMPA批准电场疗法治疗
复发性胶质母细胞瘤
。
除此以外,在部分适应症上,电场疗法已经取得了部分临床证据,证实其具有较好的治疗效果。