陕北首例全身麻醉下低龄儿童多乳牙深龋充填联合根管治疗及残根拔除综合治疗在我院成功开展

近日，在西安交大一附院麻醉手术部邓斌副教授指导下，榆林医院麻醉手术科惠勇主任及口腔科朱军利主任团队共同合作，成功开展了陕北地区首例全身麻醉下低龄儿童多乳牙深龋充填联合根管治疗及残根拔除综合治疗。

年仅3岁的婷婷（化名）被父母带来我院口腔科寻求帮助，医生仔细检查后发现她竟然存在多个乳牙龋坏、残根残冠、牙髓炎等不少口腔问题。解决这些问题，需要从深龋充填、烂牙去腐、根管治疗、残根拔除等多方面进行综合治疗，往往需要长期、多次往返医院进行不同阶段的治疗。由于婷婷年龄太小、配合度差，又对牙医和治疗器械恐惧、抵触，导致常规治疗无法顺利进行，家人心急如焚。经过医生的讲解与沟通，家长最终选择在全麻下对患儿进行牙病治疗，一次性根治多颗患牙。

图1：麻醉手术科惠勇主任、党炳文副主任、驻派专家邓斌副教授对患儿可视引导下精准实施经鼻气管插管全身麻醉

儿童全麻口腔治疗是使用麻醉药物诱导儿童进入无意识状态，在严密的监护下进行一次性的牙科治疗及适当的预防措施，由经验丰富的麻醉师和儿童口腔科医师共同完成口腔治疗。经过对婷婷严谨细致的术前访视与评估，4月28日，麻醉手术科惠勇主任、党炳文副主任使用可视化技术，成功精准实施经鼻气管插管全身麻醉。朱军利主任利用2个余小时时间，有条不紊地为婷婷龋坏严重的牙齿去腐并填平了坑洞，为牙髓损坏的牙齿做了根管治疗，对残根进行了细致拔除，一次性完成了多颗患牙的综合治疗。术中患儿生命体征平稳，术后即刻拔除气管插管，20分钟后患儿苏醒良好，30分钟后便可下地行走，无任何不适。

图2：朱军利主任在全身麻醉下为低龄儿童实施多乳牙深龋充填联合根管治疗及残根拔除综合治疗。

图3：患儿术后顺利拔除气管插管，快速恢复，30分钟后便可下地行走，无任何不适。麻醉手术科及口腔科医护人员与患者及家属合影。

离院后，邓斌副教授对婷婷进行了随访，家属对治疗效果表示非常满意，对我院麻醉手术科和口腔科医护团队专业、精湛的医术和细致、周到的服务给予了高度评价。

全身麻醉下低龄儿童多乳牙深龋充填联合根管治疗及残根拔除综合治疗的成功开展给榆林和周边地区重度龋齿儿童、牙科恐惧症儿童、智障儿童、特殊成年患者人群带来了福音，西安交大一附院榆林医院在全身麻醉下进行疑难口腔疾病舒适化诊疗技术已达到了陕北及周边地区的领先水平。

中共党员，西安交通大学一附院榆林医院麻醉手术科主任，主任医师，山东大学毕业，获得市科技进步奖五项及市优秀成果奖四项，并发表多篇国家级省级学术论文，2018年获得首届中国医师陕西省优秀医师奖、并多次评为医院先进工作者。2013-2015年参加中国援非医疗队。现任中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会委员，陕西省中西医结合麻醉学会副主任委员、陕西省医师协会疼痛专业委员会常委、陕西省药理学会麻醉药理学专业委员会常委、陕西省老年学会和老年医学学会疼痛专业委员会常务委员、陕西省医师协会麻醉医师分会委员、陕西省医学会麻醉分会小儿麻醉学组委员、榆林市麻醉学会副主任委员、榆林市保健协会脊柱关节疼痛专业委员会常委。从事临床麻醉二十余年，具有丰富的临床麻醉和急救经验，擅长急救复苏、心胸外科、老年、小儿外科及疑难危重患者的麻醉，在术后镇痛、疼痛治疗，癌痛治疗，分娩镇痛、舒适化诊疗中取得良好的临床效果。曾在西交大一附院、西交大口腔医院、四川大学华西医学院、北京阜外医院、北京安贞医院进修、参观学习。