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全球首创:阜外团队超声引导“单线”缝合技术,开启PFO治疗新时代

严道医声网  · 公众号  ·  · 2025-02-25 17:52

正文

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近年来,卒中已成为我国居民健康的主要威胁之一。而在卒中的众多致病因素中,由 卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,简称PFO) 引起的心源性卒中作为一个潜在的危险因素,逐渐引起了众多临床医生和研究学者的广泛关注。


如何安全降低卵圆孔未闭引起的心源性卒中发病率,同时减少患者创伤和恢复时间, 手术操作更简便有效 ,是目前急需解决的难题!



2025年1月9日,云南省阜外心血管医院召开了 “评价卵圆孔未闭缝合系统用于治疗卵圆孔未闭的安全性和有效性首次人体临床试验” 启动会,诸多专家学者就卵圆孔未闭的创新治疗方式、 全球首创单线缝合产品 ,安全性与有效性展开了深入探讨。


会后云南省阜外心血管医院团队,开展全球首创的单线经导管卵圆孔未闭缝合器系统将正式开启治疗安全性和有效性的临床验证之路。


成功应用我国自主创新研发的“单次多针”经导管卵圆孔未闭缝合器系统,为三位卵圆孔未闭患者顺利实施了经导管卵圆孔未闭的缝合手术。此次成功应用,标志着该产品的 安全性和有效性在人体临床试验研究中得到验证 ,并意味着在治疗患者卵圆孔未闭的术士上有了新突破、新选择。进一步彰显其在微创技术推广中的前瞻性。该术式的普及将惠及全国3亿PFO患者,尤其为预防PFO相关卒中高风险人群提供更安全、高效的医疗技术选择。



三台连开,珠联“璧”合



2月15日,云南省阜外心血管医院团队在 无放射线超声引导下,成功应用 “快速”“单线”经导管卵圆孔未闭缝合器系统治疗卵圆孔未闭(PFO) ,不仅 标志着经导管卵圆孔未闭缝合器系统,在纯超声引导下实现了治疗卵圆孔未闭(PFO)临床试验的顺利入组,还意味着全球治疗卵圆孔未闭疾病领域再添“利器” , 更 简单高效 的经导管卵圆孔未闭缝合器系统将为更多PFO引发的相关性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者带来福音!


患者基本情况


40岁,女性,中央型房间隔缺损(卵圆孔型),偏头痛。


术前检查提示:右心声学造影及经颅多普勒发泡实验,瓦式动作后造影剂进入在房、左室顺序显影(可见气体信号)。心系统瓦氏动作后探及右向左分流。房间隔卵圆孔处探及回声分离约0.8mm,短隧道长约3mm。


术前影像



简单高效PFO缝合技术


经常规消毒、麻醉后行右侧股静脉穿刺,单纯超声引导下,置入1根导丝、沿导丝置入输送鞘至右房,在输送器中将经导管卵圆孔未闭缝合器系统到达预期位置 (与常规封堵器操作完全一致,降低学习成本)


随后在左房展开针脚并调整,超声确认最佳位置,快速贴合PFO两侧隔膜,在超声引导下分别穿刺继发隔和原发隔,穿刺完成后一同撤回缝合针,收紧缝合线使原发隔和继发隔自然贴合, 经导管卵圆孔未闭缝合器系统通过创新设计的缝合装置,可一次定位继发隔和原发隔,单组线缝合隔膜,避免多套器械反复交换,操作简便手术用时短,学习曲线短。


缝合器操作


随后再通过快速打结器将缝合线拉紧,超声确认两侧隔膜贴合紧密, PFO隧道关闭,旋转手柄旋钮即可一次性完成锁结和剪线。


打结器操作


完成打结后,通过发泡实验观察左房无气泡出现,超声确认锁结的位置无移位、形态稳定,无残余分流。


术后即刻发泡情况

术后分流情况


完成缝合后在超声监测下,逐步撤出鞘管,确保无心包填塞或血栓形成等并发症。


手术顺利完成,发泡实验无可见气泡分流,超声无可见血流分流。缝合系统手术操作 用时仅5分钟 (缝合器输送至打结器撤出时长)。


结语

中国医学科学院阜外医院团队首创的无放射线经皮介入技术,通过单纯超声引导器械从外周血管进入心脏,远距离操作器械治疗心脏病。实现了“不开刀,无放射线,甚至在患者清醒状态下治疗心脏病”。目前团队可以通过无放射线治疗主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全、心房颤动、心律失常等多种复杂手术,还实现了手术车上门手术、机器人远程手术。


该技术不但消除放射线等医源性损伤,而且提高了医疗服务的可及性,将心脏手术从要到大城市、大医院找大医生做的“重大手术”转变成“门诊手术”,甚至“上门手术”,为医疗资源贫瘠的国家和地区解决了致命的可及性问题。高度契合联合国可持续发展目标中对人类生命健康保护的呼吁。目前,该技术以“降低成员国医疗服务能力差异”的巨大贡献获得“世界卫生组织科技创新奖”,被联合国评选为全球推广的医疗项目,获得联合国资金及全球体系的支持,已在“一带一路”沿线国家广泛推广,服务国家战略,惠及全球民生健康福祉。团队已经到法国、德国、英国、加拿大、俄罗斯、肯尼亚、坦桑尼亚、乌兹别克斯坦等30余个国家现场手术,传授中国技术。


国内独创便捷操作单线新器械


由国内自主研发的经导管卵圆孔未闭缝合器系统是一项创新的医疗技术,是 全球首创的实现原发隔和继发隔解剖状态自然贴合的卵圆孔未闭缝合系统 。产品包含 缝合器和打结器2套器械 ,可实现原发隔和继发隔的 同步定位,分步缝合 ,避免器械交换,操作简便,手术时间短, 学习曲线短


相较于传统的手术方法,经导管卵圆孔未闭缝合器系统的 显著减少手术创伤,缩短恢复时间,极大减轻患者痛苦 。与现有封堵器相比,经导管卵圆孔未闭缝合器系统 植入物微小质轻,无镍离子析出、无过敏、无心内组织磨蚀、无术后房颤等并发症、无心房穿孔和MRI风险、无需长期服用抗凝 。同时,该系统不阻碍房间隔,为远期可能需要的手术保留了空间。


随着 全新设计理念的经导管卵圆孔未闭缝合器系统 成功实现了治疗卵圆孔未闭(PFO)临床试验首例入组,期待在不久的将来,经导管卵圆孔未闭缝合器系统将随着更多中心、更多临床术者的广泛应用,开拓和领跑PFO闭合全新术式,也会有越多越多的新术式、新器械随之涌现,共同护航更多PFO患者的生命健康!


阜外团队利用基于超声引导介入技术的底层方法学优势,开辟了全新的医疗器械序列,实现了“人无我有”的重大突破。 随着本例手术的成功实施,阜外团队将继续以底层方法学创新发展新质生产力,惠及全球民生健康福祉,为人类健康事业贡献更多的中国方案和中国智慧,为构建人类卫生健康共同体贡献中国力量。


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