十年前肾癌已切干净，十年后发现胰腺小瘤子，会是转移吗？

来源：今日头条|放射科杨大夫

作者：北京广安门医院 杨学东

已经作者本人授权转载

十年后，老人73岁了，有几天胃口不太好，就去医院检查，做了腹部B超，发现胰腺有问题。

胰腺是图中的pancreas

那这次胰腺有问题，会跟10年前的肾癌手术有关系吗？赶紧做增强CT吧。CT出来了，胰腺上长了一个不到一厘米的小瘤子，增强扫描明显强化，提示血供很丰富。

图中黄圆圈应该是右肾的位置，10年前因为肾癌全切掉了。红箭所示的白色结节就是胰腺的转移瘤，血供丰富

一般胰腺的肿瘤，比如常见的胰腺癌血供大多数不丰富，病人会出现体重下降，黄疸等症状。这个老人不符合。另外一种常见的血供丰富的肿瘤就是神经内分泌肿瘤，如乔布斯先生，就是恶性神经内分泌肿瘤肝转移的。多数会出现一些神经内分泌方面的症状，老人查了，各种激素都很好。那就剩一种可能，肾癌转移到胰腺了，老人的肾癌是一种叫透明细胞癌的常见类型，血供丰富，所以它的转移瘤也血供丰富。

肾癌发生胰腺转移的特点是往往是在术后多年，如本例的10年，甚至还有报道17年后发现胰腺转移的。而术后5-10年不复发，不转移，一般人都会认为这是癌症治愈的表现。因此，癌症是防不胜防。不过好在，肾癌胰腺转移的预后较好。

胰腺转移瘤比较少见，是肿瘤的晚期表现，好发于中老年人，在胰腺恶性肿瘤中占2%- 5%，在一组基于胰腺穿刺的大样本中，原发恶性肿瘤有3%-11% 的概率发生胰腺转移。发生胰腺转移的肿瘤最常见的是肺癌，其次是胃癌和肾癌。

更多精彩点击阅读原文查看杨大夫更多文章