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视其所以,观其所由,人焉廋哉?

影像新视界  · 公众号  · 医学  · 2022-06-25 14:28

正文


孔子认为,看一个人的所作所为,考察他处事的动机,那么,这个人的内心就无法隐藏;同样, 在临床工作中对于淋巴瘤的疗效评估也是如此,我们不能只看到其外观的变化,还要评估其内在代谢状态,由此治疗手段是否有效也就非常清楚了......


淋巴瘤 PET-CT 评估量表:Deauville Score


淋巴瘤 是一种发生在淋巴系统中的恶性肿瘤。淋巴系统是人体抵抗细菌的一道防线,包括淋巴结(淋巴腺)、脾脏、胸腺和骨髓。淋巴瘤可能影响所有这些部位以及全身其他器官。


淋巴瘤有多种类型。主要亚型有:


  • 霍奇金淋巴瘤(原名霍奇金病)

  • 非霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤的治疗方法包括化疗、免疫疗法、放疗、骨髓移植或者综合采用这些疗法。(仅供医学科普,不做为治疗建议)


淋巴瘤的治疗方法是否有效?要如何评估疗效?


多模态影像被广泛地用于淋巴瘤的诊断、分期、治疗疗效评估以及预后分析。


早期,CT扫描是主要用于病情分期和疗效评估的影像手段,但是基于病灶形态学测量的解剖影像在评估淋巴瘤疗效上存在一定的局限性。


2009年4月,国际淋巴瘤学界在在法国多维尔举办了一次国际学术会议,在会议上提出了一种全新的5分制淋巴瘤疗效评估标准—— 多维尔标准 ( Deauville Criteria,DC ),基于这个标准进行的评分被称为多维尔评分 ( Deauville Score,DS )。

多维尔评分 Deauville Score,DS


多维尔评分基于病灶的SUV max ,与同次扫描的肝脏和纵隔血池的SUV max 相比较,无需其他参数,因此,操作简单直观,容易掌握。在不同的观察者之间,具有较好的一致性。

多维尔评分DS,推荐用于下列淋巴瘤的疗效评估


用于临床常规FDG PET/CT检查和临床试验,推荐用于下列淋巴瘤的疗效评估:


  • 霍奇金淋巴瘤(HL):任何类型

  • 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)

  • 侵袭性边缘区非霍奇金淋巴瘤 (MZL)



FDG-avid 结内淋巴瘤,基本上所有组织学类型均适用, 除外下列类型


  • 小淋巴细胞淋巴瘤(SLL,也称为慢性淋巴细胞白血病,CLL)

  • 淋巴浆细胞性淋巴瘤 /  Waldenström 巨球蛋白血症

  • 蕈样肉芽肿

不同 FDG 摄取等级患者分期和疗效评估时的 PET 冠状切面,从左到右对应于 Deauville 评分 1-5




Deauville Score,DS ,做为一种国际公认的评分系统,肿瘤学家在霍奇金淋巴瘤和大多数类型的非霍奇金淋巴瘤患者的初始分期和治疗反应评估中使用。


但是手动进行多维尔评分却是一件 费力、耗时 的任务。因此,现在已经有商业化的核医学分析软件能够提供 自动的多维尔评分 工具,从而让核医学医生以及肿瘤医生节省时间并提高效率。

激活测量工具中的Deauville 评分功能,syngo.via VB40,西门子医疗


自动识别肝脏及纵隔血池结构(以主动脉为代表),以此为参考点

syngo.via VB40,西门子医疗








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