精彩问答 | 关于现代化医院手术室设计，你不得不知道的细节~

当下，医院手术部建设越来越讲究以人为本，如何从使用者角度出发，做好手术部医疗工艺流程的设计？如何评价医院手术部工艺流程设计是否合理？这是手术部建设者、运维者和使用者都必须思考的问题。与此同时，ICU的建设策略也至关重要。

近年来，随着内窥镜技术的发展及内窥镜手术的普及，腔镜手术的数量随之增多，大量的手术腔镜设备消毒、清洗和灭菌越来越受到重视。根据这项工作的特点，建议送到供应中心进行统一的消毒灭菌，同时手术部也可以设计存放腔镜设备的相应房间。

患者的头部位置，也就是术者的头部位置，在手术室设计中来说是没有硬性规定的。因为手术类型不同，对手术体位的要求也不一样，麻醉医生的工作习惯也不同。目前大多数医院的设计会遵循将术者头部设计在手术室内侧的原则，也有一些特殊的医院会根据麻醉医生的工作习惯，可能会将术者头部设计在手术室入口位置。

石膏间是骨科手术所需要的必备房间，石膏的取放通常位于污物走廊一侧，从污物通道出入手术室，所以石膏室通常选择在污物走廊靠近骨科手术室的位置。

医疗工艺设计必须兼顾到其它专业，同时也必须考虑兼顾的可操作性，预麻和复苏是否放在一个房间，主要取决于工艺需求，正压负压不能成为决定性影响。有相关规范确实要求预麻是负压，同时规范里还要求刷手间是负压，同样道理，刷手间的设计也主要取决于工艺需求。这就说明预麻和复苏室，分别单独设置是完全可以的，但是在面积紧张的前提下，复苏和预麻间通常设置到一间，之所以合并在一起设计，是因为他们的功能需求是一致的，都需要配备相应的设备带和医用气体，个人认为并不存在什么问题，而且这种设计有可能更便于管理。

换床间可以用来疏散。

当下，示教室是一个越来越受到重视的房间。随着5G技术的发展，各种远程手术、远程会诊的开展，示教室的需求更加凸显，应尽量将其设计在办公区较为开阔的地方。在选择位置时，如果能够同时兼顾到外部人员的便捷出入更佳。

换鞋间通常有两种设计方式，一种是在换鞋间内设置洗鞋间，方便洗鞋。洗鞋间是一个湿房，需要考虑上下水的问题，并占据一部分面积。还有一种换鞋间不设洗鞋间，设计上比较灵活，也是比较常见的。

三叠门要求是有铅防护的。凹口设计的作用主要是为术中滑轨CT的轨道提供空间，至于是否存在漏线、防护是否达标等问题是需要经过环评来认定的。

这个问题也问得非常深，可见对规范的掌握已经炉火纯青。两个都是国家规范，目前来看，不同的设计阶段对避难间的设计会有不同的理解，建筑设计师多参照2018年版的建筑设计防火规范，手术部的医疗工艺设计师通常会遵循手术部规范GB50333-2013的要求。我个人建议是新建手术部的设计都要设置避难间。

我们不妨假设一下，一方面，如果从感染控制的角度来看，要求符合“洁污分明”理念或者“洁污分明”理念，我个人认为手术患者应该以中性的概念来看待，手术前后都是中性的，进出使用同一路线就与以上理念都不冲突。另一方面，如果从提升周转率，改进医疗工艺流程的合理性的角度来看，手术部建设面积资源十分宝贵，要分设通道所收获的效率是很有限的，且多条通道的穿插交汇很难在设计中有效规划。所以从设计的角度来看，这个要求意义不大。

第一个问题，如果不考虑物流机器人，污物走廊的设计宽度个人认为不应该超过1.5m。

第二个问题，其实是关于污物走廊功能定位的问题，从设计的角度来看污物走廊主要是用来收集和运送污物的，它是污物电梯配合工作的，如果不设置其他功能电梯，污物走廊就没有承担其他功能需求的基础条件。