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娃娃腿纹不对称就是髋关节发育有问题?不,80%都是正常的!

四川大学华西医院  · 公众号  ·  · 2019-04-15 17:56

正文

前几天,皮西西一个才升级当妈妈半年不到的朋友打电话来问,突然发现娃儿两只腿腿的纹路不一样,该到华西看哪个科?!


在这之前,本着有问题先网上查的原则,她把关于“腿纹不对称”的信息查了个遍,没想到出来的结果真嘞要吓死仙人——

“宝宝的腿纹不一致,是髋关节发育不良引起的,不仅可能是关节脱位的表现,二天娃儿长大还会成长短腿!”


娃儿肉ji ji的腿腿上纹路对不齐,难道不是因为脂肪分布不均匀或者是娃儿造型没摆好引起的?未必真的会引起这么严重的后果?


皮西西咨询了之后,才晓得娃儿的这些问题该看我们华西医院的小儿外科!

今天,我们 小儿外科唐学阳、杨晓东两位医生就 来给家长们讲一讲,娃娃的腿纹、臀纹到底和髋关节发育问题有好大关系,该如何辨别自己家的娃娃有没有髋关节发育的问题。




你们喊的腿纹、臀纹,在医学上我们称作 “双下肢皮纹” ,也就是指臀部至大腿小腿之间产生的皮肤皱褶。


年龄越小的、越胖的宝宝因为“婴儿肥”,身上的皮肤皱褶就越多,形成的米其林特越多;而随着年龄增长,皱褶间的皮下脂肪组织逐渐变少,皱褶会变浅甚至不明显。当然,成年的胖娃儿由于脂肪多,也有这样的“成年人肥”!




发育性髋关节问题包括髋关节的全脱位、半脱位及发育不良。



髋关节发育问题产生的原因

髋关节是一个“球窝”关节,尤其娃娃在刚出生到半岁以内是非常软的,在一定的压力或体位,加上关节囊松弛等综合影响下,半球可能会发生变形,甚至会从关节窝跑出来,影响髋关节的正常发育,甚至造成髋关节脱位。




腿纹不对称

腿纹不对称,是指的娃儿两只腿腿并拢的时候,皱褶数量不一样、皱褶深度不一、皱褶高低不一。

虽然腿纹不对称跟髋关节发育问题有一定关系,但并不是说,娃儿有腿纹不对称的情况出现,髋关节发育就一定出了问题!


在髋关节发育正常的婴儿中,大部分双下肢皮肤皱褶是对称的,但也有不少是非对称的,包括数量、深度与皮纹间高度的不对称。

有统计研究发现,不对称的双下肢皮纹婴儿中,只有不到 20% 的婴儿存在髋关节发育不良或脱位, 80% 是正常髋关节婴儿。


而在证实了确实有髋关节发育不良或脱位的婴儿中, 单侧发育不良或脱位 的, 几乎都有腿纹不对称的现象;

双侧发育不良或脱位 的,尤其是脱位程度还有点凶的情况下,只有50%不到的婴儿存在腿纹不对称的现象,而另外有50%是对称的。




总结

腿纹不对称的宝宝中,只有20%的可能性是娃儿单侧髋关节发育不良或脱位,另外80%多半都是正常的;即使宝宝没有存在腿纹不对称,也不能说明他/她就肯定没有髋关节发育的问题。


家长些,判断自己娃儿有没有髋关节发育的问题,不能只看腿纹对不对称,还有很多其他的症状。


髋关节外展受限;

让娃娃仰卧,两边臀部都贴着床面,尽量分开双侧膝关节,如果大腿轴线与纵垂线的夹角小于50度,考虑外展受限,可能合并髋关节脱位。 如果小于40度,那情况可能就更严重哦!

腿腿的长度、粗细不对称;

臀部不对称,两侧屁股不一样大;

婴儿两腿蹬踢的幅度不对称;

家长轻轻用双手抓住婴儿的两腿,感觉两只腿的肌力不对称;

宝宝踢动双腿时听见关节有弹响;

学会走路比同龄人晚较多,站立或者走路时有点跛或像小鸭子一样摇摇摆摆,或出现行走痛 (早发骨性关节炎)


如果娃娃有上面这些部分症状,家长们就该带娃儿去看医生了。

如果同时还存在以下3点 高危因素 ,那就要赶快带娃儿去医院哦!

1 家族中有发育性髋关节脱位患者;

2 臀位产婴儿 (尤其是女孩)

3 家长习惯把婴儿双腿固定于伸直位包裹( 如图)

也就是说,这样子抱娃儿是要不得的哦!


1

确诊&治疗



如何确诊

比如, 半岁以下 的宝宝,建议采用彩超检查; 半岁以上 的娃娃可能还要结合X光片来确诊。



如何治疗

6个月之内

是娃娃接受治疗的最佳时期,不需要开刀动手术,80~90%的娃娃通过 吊带治疗 就能痊愈。


6~18月

需要采用 全身麻醉下的闭合或切开复位石膏外固定手术


18月后

需要 截骨术 来治疗。

听到这个名字都很痛对不对?!不仅内收肌处要做切口,还要开切口截断髂骨和股骨才得行。

所以家长些,早发现早治疗,免得娃儿受罪。


2

有没有办法预防髋关节发育问题?


先天的髋关节发育问题是没有办法预防的,但 后天出现的髋关节发育问题,是有可以预防的。


宝宝出生后,需尽量避免“并腿”


给娃儿绑腿 这是 目前唯一确定了的和髋关节脱位密切相关的 不良带娃方式


不要觉得娃儿生出来是弯jio杆,非要在人家腿腿上绑几根带带,这样二天娃儿长大了腿才又直又长!

给你们说, 每个娃儿生出来都是弯jio杆,而且是像小青蛙那样的弯jio杆,也是正常的弯jio杆 ,随着年龄长大会慢慢的长抻。

你们鼓捣切给人家绑腿嘛,不仅腿不得绑抻,反而会引起髋关节发育不良甚至脱位哦!








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