9月底前全面推开公立医院改革，非京籍患者报销政策按其参保地

华夏时报记者  王晓慧  北京报道

公立医院改革全面启动近满月，但不是每一个患者都感受到了实惠。

“看病不收挂号费了，出来个‘医事服务费’的新名词，之前挂个专家号只要14元，现在要100元，费用太高了，这不是变相的涨价么？”近日，刚刚从医院治疗眼疾归来的梁晓云向《华夏时报》记者反映，很多患者在挂号的时候都觉得挂号费涨的太多了。

针对这种质疑，北京市卫计委相关负责人表示，医事服务费不是挂号费变相涨价，它实质是对医疗机构运行成本的补偿，即对医疗服务、药事服务及部分管理服务（如挂号管理）的成本补偿，包含了原来的诊疗费，即包含了医师的技术劳务，以及药事服务和部分管理服务，不是“医师服务费”，而且属于定额报销范畴，不受医保报销起付线、封顶线限制。

医保报销向基层倾斜

4月8日起，北京市启动医药分开综合改革，其中一项重要内容是取消挂号费、诊疗费，设立医事服务费。

医事服务费是本市首创，在医药分开综合改革中用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费、诊疗费后的运行成本，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。医事服务费按医疗机构级别、医生层级设立。以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床/日。

医事服务费如何报销？

就此，北京市人力社保局有关负责人表示，医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，并且不受起付线和封顶线的限制，住院医事服务费按比例进行报销。

具体来说，门诊定额报销的医事服务费从19元至40元不等，三级医院门诊医事服务费定额报销40元。比如，三级医院的个人自付按照医生级别不同而不同，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家医事服务费的自付金额从10元到60元不等。二级医院普通门诊医事服务费收费标准30元，医保定额报销28元，个人负担2元；一级医院普通门诊医事服务费收费标准20元，医保定额报销19元，个人只负担1元。也就是说，患者看小病，到社区挂个号自己才掏1元钱，但要到大医院挂知名专家号，个人负担就得60元钱。

如此看来，如果只是为了开药的患者，到大医院就医就不划算了，到社区医院则是更好的选择，这无疑有利于促进分级诊疗。

非京籍患者按其参保地政策

医事服务费纳入北京市医保，那么，非京籍患者在北京就医，医事服务费回到参保地可以报销吗?

就此，北京市卫计委相关负责人表示，按照国家有关规定，实行地区统筹，不同统筹地区执行各自报销政策，医事服务费能不能纳入医保报销范围，关键在于对这个收费项目如何认识。