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案例分享 | 家里清洁一尘不染,宝宝怎么还得鹅口疮?

育学园  · 公众号  · 育儿  · 2017-02-05 17:28

正文

本期点评医生


涂绘玲

北京崔玉涛育学园儿科诊所·医疗副院长

新生儿科及儿科医生,医学博士。2002年获得北京大学医学部儿科学博士学位。

毕业后涂医生一直工作于北医三院儿科及新生儿科病房。负责本科生及住院医生的教学工作;在核心刊物发表多篇论文。

工作至今,涂医生在医疗,教学及科研领域有20年工作经验。



案例回放

女宝宝,3个月,宝宝来就诊时,嘴里口腔黏膜和舌面,有少量的白色凝乳状物质。家长说宝宝从妈妈坐月子时就出了鹅口疮,到现在还有。另外,宝宝平时肚子也容易胀气。家长很困惑,平时因为担心宝宝吃到不干净的东西,家里清洁的可以说一尘不染,洗奶瓶都用专门清洁剂去清洁,再用消毒锅消毒,怎么这么干净,孩子还得鹅口疮呢?



涂医生点评摘要

我们先科普下,鹅口疮是一种霉菌感染,学名为白色念珠菌。正常人的肠道内也有白色念珠菌,但为什么有的宝宝没事,有的宝宝却会出现感染呢?

霉菌在肠道中的天敌是细菌,细菌本身可以抑制霉菌生长。那么不难理解,婴儿出现鹅口疮的原因是婴儿的肠道菌群尚未建立成熟或被人为破坏过多。

回到今天这个案例,我们就可以发现,这个女宝宝家里非常注意卫生, 使用消毒剂、奶瓶清洁剂等等,这样会破坏孩子肠道菌群 。我们认为消毒是对孩子最好的保护,其实却是对孩子肠道菌群的破坏。孩子没有建立正常的肠道菌群,就无法抑制霉菌的大量增殖,很可能导致孩子鹅口疮反复不痊愈的原因。

另外,宝宝平时肚子容易胀气,也是和肠道菌群没有建立好有关系。一方面,孩子平时基本接触不到正常环境下的需氧细菌,导致宝宝吃进肠道内的空气无法被消耗;另一方面,宝宝肠道内积存的空气也对各种厌氧益生菌的生长极为不利。这样孩子肠道菌群建立不成熟,导致消化能力弱,又加重了胀气的症状。

其实总结一下就是, 太干净了反而可能容易导致反反复复鹅口疮,胀气的情况。

因此,我们有2点建议:

  • 第1,日常生活中尽量不使用消毒剂、奶瓶清洁剂。平时卫生只要用清水擦洗、晾干就可以。不要可以刻意营造无菌的坏境。

  • 第2,给宝宝服用一段时间的益生菌,用以改善肠道菌群,从而抑制鹅口疮的霉 菌。

总结如下: 生活坏境尽量做到清洁、卫生就可以,不要刻意无菌,保持环境少菌,是对宝宝、对我们都最有利的生活方式。



北京崔玉涛育学园儿科诊所







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