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【考点速递】缺铁性贫血与再生障碍性贫血的鉴别

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-06-25 17:37

正文


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【考点自测】

男性,74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L,RBC 2.82 x 10 12 /L,MCV 78fl,WBC 5.0 x 10 12 /L,血小板220 x 10 9 /L,首先考虑:

A .缺铁性贫血

B .再生障碍性贫血

C .海洋性贫血

D .巨幼细胞性贫血

E .溶血性贫血


☆答案和解析见本文最后


【考点分析


缺铁性贫血

再生障碍性贫血

贫血分类

小细胞低色素性贫血

正细胞正色素性贫血

MCV (fl)

<80

80~100

MCHC

<32%

32%~35%

Hb 、红细胞

降低

降低

白细胞

正常或减低

降低

血小板

正常或减低

降低

网织红细胞

正常或轻度增高

降低

血片

红细胞体积缩小,中央淡染区扩大

形态正常,数量减少

骨髓

红系——增生活跃,以中、晚幼红细胞为主

“核老浆幼”现象

粒系、巨核系——正常。







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