【考点速递】缺铁性贫血与再生障碍性贫血的鉴别

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【考点自测】

男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L，RBC 2.82 x 10 ¹² /L，MCV 78fl，WBC 5.0 x 10 ¹² /L，血小板220 x 10 ⁹ /L，首先考虑：

A ．缺铁性贫血

B ．再生障碍性贫血

C ．海洋性贫血

D ．巨幼细胞性贫血

E ．溶血性贫血

☆答案和解析见本文最后

【考点分析 】

	缺铁性贫血	再生障碍性贫血
贫血分类	小细胞低色素性贫血	正细胞正色素性贫血
MCV （fl）	＜80	80~100
MCHC	＜32%	32%~35%
Hb 、红细胞	降低	降低
白细胞	正常或减低	降低
血小板	正常或减低	降低
网织红细胞	正常或轻度增高	降低
血片	红细胞体积缩小，中央淡染区扩大	形态正常，数量减少
骨髓	红系——增生活跃，以中、晚幼红细胞为主 “核老浆幼”现象 粒系、巨核系——正常。