从屁股里塞药进去
安全？风险？
- 科学家庭育儿 2017.5.15 -
在儿科诊区，常听到“直肠给药”这么个指示。往小屁股里塞个药，然后病竟然奇迹般地很快好了~这么做安全吗？
宝贝前段时间，咳嗽、有痰、流鼻涕，咳了一个多星期，带去医院。医生说直肠给药，对宝宝没有伤害，直肠给药三次，加上口服药，就好了。请问小孩直肠给药真的没伤害吗？很想知道。
说直肠给药没伤害，那太绝对化了。目前没有任何一个药物肯定没有副作用。规范的表达应该是：比起其他给药途径，直肠给药，会让孩子更容易接受和配合。
大多数孩子，一接触医生就哭声不止，主要是害怕打针吃药。直肠给药既不扎针，又不服药，迎合了家长对孩子疼爱和孩子害怕打针的恐惧心理，甚至还利于医患关系。但是，直肠给药依然无法完全避免药物的副作用。
直肠给药又叫肛门用药，就是把药物塞进肛门里，通过直肠粘膜吸收，发挥药效。不少儿科常见病，都可以用直肠用药解决。
对于呕吐、不愿意接受口服给药的婴幼儿，直肠给药优势很突出。
①减少服药又吐药后的剂量损失；
②保证顺利用药；
③提高治疗效果。
不少妈妈要问了，既然直肠给药这么好，干嘛不把所有药都弄成这样呢？原因简单了：不是所有药物都能这么使用。
有的药物在直肠部位可以吸收，通过直肠粘膜，然后再进入血液循环。但有的药物直肠不能吸收，就不能产生治疗作用。
①有的药物对直肠粘膜会有刺激性，此类药物就不能够直肠给药。
②吸收程度和副作用也有个体差异。儿童的身体结构有差异，同样的疾病，有的孩子用了正常剂量，却没效果；有的却吸收过多，产生了副作用。
所以，为儿童开发的直肠给药的药品不多，仅有的几个也不完美，如对乙酰氨基酚，它虽有栓剂，但疗效却得不到保证。以及对乙酰氨基酚灌肠液，使用条件更为苛刻。
③不同年龄的孩子，无法选择剂量。如肛门栓只有1~2种剂量规格，年龄小的孩子，没法把肛门栓切成两半或掰开使用；年龄大的孩子，1个栓剂不够，又不建议一次使用2个栓剂，所以用药十分难把握。
目前，宝爸妈最常碰到的直肠用药，有这两大类。
①发烧时用到的退热栓，比如小儿布洛芬栓和对乙酰氨基酚栓；
②便秘时用到的灌肠剂，比如甘油灌肠剂（也就是开塞露）。
孩子不像大人，能在用药期间“乖乖听话”不动，如果爬来爬去、走来走去，或哭着让妈妈抱，就不利于药物吸收。
最佳姿势：平躺或侧方位躺着，是药物吸收最理想的姿势。
这两种情况，基本就是白折腾了，药效还没起就被宝宝拉出来了。
①刚把药物塞进宝宝屁屁，没几分钟，宝宝突然要拉臭臭，药物成分没吸收完，就被大便带出来了；
②宝宝有腹泻等伴随症状，谁也不知道熊孩子什么时候拉稀，直肠给药也几乎不可能了。
所以，直肠给药虽好，也一定在药师指导下再使用。
A.睡觉期间发高烧
使用栓剂可以不用叫孩子起床吃药，让孩子更好的休息。
B.性格暴躁、依从性较差的孩子
家长hold不住的孩子，药物根本喂不进去，使用栓剂可避免强行灌药带来的支气管呛咳。
C.胃肠道不好，吃药就吐的孩子
比如消化道疾病引起的发烧，儿童退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）对胃肠道均有刺激性，直肠给药就能很好得避免加重病情。
D.高热惊厥的孩子
这类孩子血管收缩，镇静药物不能静脉注射，病情得不到控制会加重家长心里负担，不少医院的儿科此时会直肠给药。
最后，建议妈妈们，在直肠给药之前，先认真看看药品说明书。有没有“直肠给药”“肛门给药”“灌肠”等字眼。若有其他选择，不一定首选直肠给药。
梅康康，三甲儿童医院主管药师，药学硕士，擅长婴幼儿用药，妊娠期用药，哺乳期用药。
儿子一岁多的时候，喜欢坐台阶上。我一看见就说他：“快起来，地上脏，看把裤裤坐脏了。”
有次，又坐台阶上，我说：“宝宝怎么又坐地上啦？”
儿子赶紧站起来，然后两手把裤子扒开（穿开裆裤），小心翼翼的用屁股坐。
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宝宝生病了怏怏的
谁看了都心疼
聊一聊：第一次听说直肠用药也是懵懵的吧？
你给宝宝试过直肠用药吗？
