本文是译文,原作者是Mike Reinold。
本文将讨论常见
的 3 种损伤,它们可能只是一种症状,而非真正存在损伤或功能障碍的地方。
作为一般的经验法则,我们应该考虑到,许多看似对治疗没有反应的“损伤”可能来自身体的其他部位。
髌股疼痛怎么会被称为骨科的“黑洞”,以及纠正髌骨位置的手术和康复训练为什么常常宣告失败。也许髌股疼痛实际上只是一种症状,而不是功能障碍的根源。
以下是我发现的 3 种常见的“损伤”,它们可能只是动力链中其它地方功能障碍导致的症状。
1、腹股沟疼痛 – 来源:髋关节
我不得不承认,在我的职业生涯中,我一直被腹股沟拉伤所困扰,这种拉伤似乎很难根治,经常复发。腹股沟疼痛看起来并不像腹股沟拉伤,但它到底是什么?随着对髋关节的了解不断加深,我们发现许多髋关节内病变患者表现为腹股沟疼痛,这是髋关节常见的疼痛牵涉模式。
下次你遇到腹股沟疼痛的患者时,请处理髋关节,你会惊讶如此多的腹股沟疼痛症状来自髋关节,这将彻底改变我们的治疗计划。
2、外上髁炎(网球肘) – 来源:颈椎
我见过的另一种常见的误诊是外上髁炎(网球肘)。C6 神经根是神经根型颈椎病中最常见的受累神经根之一,因为它从第 5 和第 6 椎骨之间穿出。任何来自该神经根的神经根病都可能导致手腕伸展无力。
我见过即使是手腕伸展力量的轻微丧失也会导致严重的外上髁炎。有时这种力量丧失是如此微妙,以至于这个人甚至没有意识到这一点,直到为时已晚。
我们继续在这种情况下运动,使用我们的双手,并使该区域超负荷。
因此,我们可以治疗外上髁炎,但如果我们不解决颈椎的神经根问题,将永远无法恢复减轻外上髁炎症状所需的手腕伸展力量。
3、髌股疼痛 – 来源:髋关节
我们花了很多时间讨论髋关节对髌股疼痛症状的影响。在过去的几年里,我们在理解为什么会发生髌股疼痛方面取得了巨大的飞跃。
通常情况下,髋部肌肉(特别是髋外展肌和外旋肌)的无力和功能障碍是膝关节生物力学缺陷和相关的髌股疼痛的主要原因。与上面的外上髁炎类似,你可以花很多时间治疗症状,但如果你不解决髋关节的功能障碍,就无法真正解决问题。