作者：一碗萝莉面
编辑：Calo
进入“三伏”天以来，全国各地开始了上下火烘烤模式：
刚刚过去的7月就是一个热疯的7月
，然而八月会对你好一点么？不会的。
不仅始终热到崩盘的
重庆、广东一带会继续热下去，就连刚刚被雨水带来了
一丝
清凉的
杭州
、长沙、江苏南部、上海、浙江大部将再次回归被高温笼罩的恐惧。
面对这个动辄40度的日常，你真得说，你的命确实是空调给的。因为在持续高温下，人可能会得一种十分严重的疾病——
热射病
。
最近，全国各地出现多例热射病致人死亡的案例。警惕热射病的发生，已经成为人们在这个夏天不得不认真考虑的事情。
最近，热射病病例在全国多个地区频繁出现。除了陕西，江苏、浙江、湖南等多个省市也出现了多例热射病患者。图片来源：中新网
“热射病”是，又不完全是我们俗称的“中暑”，它可以理解为
中暑的一种严重状态。
一旦“中暑”变成了“热射病”
，就
可能有生命危险
——晒死人，可不是在开玩笑！
人类对于热射病的认识，经过了一个漫长的过程。在古希腊，人们已经意识到夏天的高温可以导致严重的疾病，但他们却认为这锅不由太阳背，而是得怪天狼星（Sirius）。当时的人们相信，天狼星的出现代表夏天来临[1]，灼热的天狼星光和日光合在一起才是夏日炎炎的原因。所以在当时，他们认为中暑与天狼星有关，故将热射病称为——“Siriasis”[2]。
小天狼星：
走错片场了喂。图片来源：www.popsugar.com
毕竟人命关天，对于高温防护措施的研究也是古已有之。一些古代雕刻、绘画都记录了
热带或中东沙漠地区的人们头戴大檐帽、身着披风的样子
。不过，过去的防护措施可能更多地是出于经验认识，并不十分科学。
比如18-19世纪，也许是因为热射病患者会出现神经精神症状，人们普遍认为热射病是由于太阳射线穿透了头骨、损害了大脑或脑膜导致的；更有观点还相信脊髓也会受到太阳射线的灼伤。所以那时候在热带地区行军的军队，
除了佩戴遮阳帽以外，还普遍穿着一个“脊柱保护垫”
[3]。
19世纪末马赫迪战争时期，戴着遮阳头盔、背着脊柱保护垫的英国士兵。图片来源：militarysunhelmets.com
一战期间英国军队所用的脊柱保护垫。图片来源：militarysunhelmets.com
不过，随着人们对热射病认识的深入，
“脊柱保护垫”逐渐被证明了是无用的
，最后被淘汰了。
如今随着医学的发展，人们对热射病的认识已经比较深入了。正常情况下，人体内部器官需要在一定的温度范围内工作，这个温度被称为“核心温度”，一般比体表温度高0.5℃左右，范围大致在36.5-37.5℃之间。
在持续高温度、高湿度条件下，人体的核心温度迅速升高，会导致严重的器官功能障碍。
所以，核心体温升高，才是热射病的罪魁祸首。
在高温环境下呆的时间稍长，人可能会出现
头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力
等症状。这是中暑的先兆，如果这时候去阴凉地方休息、多喝水，适当补充盐分，很快就能恢复。
如果依旧呆在高温环境下，可能就会开始体温升高了。此时可能会出现
面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等
症状，甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心动过速。一旦出现这种情况，就已经是中暑了，需要迅速转移到阴凉地方并补充水盐。
而一旦中暑发展到热射病，可就麻烦了。
一旦体温持续升高到超过40℃，热射病就可能发生。图片来源：TED-Ed
热射病
最突出的表现就是体温持续升高
，可达40℃以上；病人会感到
乏力、头晕，甚至出现意识不清、谵妄、昏迷。
同时，体内其他器官也纷纷“宕机”，心血管、肾脏、消化道、肝脏都会出问题，病情极其危重，必须送医院抢救。热射病起病急，病情进展迅猛，如得不到及时有效的救治，病死率可达 50%以上。
有几类人群是最容易在夏天发生热射病，因此要特别注意。一类是
在高温高湿度环境下进行重体力劳动或剧烈运动者
，比如夏季训练的士兵和运动员等；另一类是
年老体弱、或者本身就患有慢性疾病的老年人
[4]。最后，由于婴幼儿的体温调节中枢发育尚不完全，而且还不会说话的孩子即使很热了，粗心大意的爹妈也不一定注意得到，这使得婴幼儿也成为了热射病的高危人群[5]。
是不是我夏天不出门，光躲家里吹空调就好了？诚然，尽量避免高温日晒，穿着宽松衣物，多补充水分和盐分等，相信大部分人都知道。然而，热射病可谓是防不胜防，如果下面这几件小事不加注意，不小心就会发展成大事。
首先，
某些药物可能会增加热射病的得病几率
。这些药物包括抗组胺剂、三环类抗抑郁药、安非他命、可卡因、甲状腺素、β受体阻滞剂、利尿药等等。另外，酒精也会增加热射病发生的可能性[6]。所以，正在使用上述药物的人，需要尤其注意防暑降温。而爱喝酒的人，大热天的，就少喝点吧……
还有
一个特别容易被忽视的热射病来源：
封闭的汽车。
据美国相关组织统计，从1990年至2016年，全美至少有793名儿童因留在封闭的汽车里而不幸丧生[7]。而在中国，幼儿被父母放在车内睡觉、被遗忘在私家车或校车内以至于不幸离世的新闻，也是层出不穷。
圣何塞州立大学统计的1998-2017年美国儿童在汽车中死于热射病的案例。图片来源：noheatstroke.org
夏天在30℃以上的室外，停车后10分钟，车内温度就能上升至43℃，20分钟后可以上升至50℃[8]。这个温度足以将封闭的汽车变成一个大烤箱了。而即使室外温度只有22℃时，1小时后的车内温度都可以达到45℃以上[9]。所以，无论何时何地，
绝不要把小孩、老人或宠物留在车内！
这个火热的夏天，你可能已经准备好了空调WIFI和西瓜。但在享受悠长夏日的时候，也请千万别忘了预防中暑，预防热射病哦！
怎样识别：
热射病的表现多样，可能包括：
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头晕
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搏动性头疼
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恶心
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极高的体温（口腔体温大于39.5℃）
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皮肤红、热、且干燥无汗
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怕冷
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快速、沉重的脉搏
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意识模糊
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口齿不清
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不省人事
怎样处理：
如果看到以上任何迹象，说明此时的情况很有可能足以威胁病人生命安全。在试图给病人降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。
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将病人移到阴凉的地方
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不论使用何种方法，迅速给病人降温。比如：将病人浸泡在浴缸的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹
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监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38℃
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如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助
