曾经年入过亿，如今近乎腰斩，有医院想取消检验科

丁香园检验时间 · 公众号 · · 2024-07-29 17:30

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本文作者：黄桃鱼子酱

现代医学体系中，只要是看病，几乎就没有不做检查的。

上到国家级三甲医院，下到基层小医院，有些临床科室可能会没有，但检验科却是每个医院必备的基础科室。

作为需求量庞大的辅助性科室，检验科是为数不多几个可以直接创造利益的科室之一。

根据卫生统计年鉴的数据，2021 年我国公立医院检验收入达 4093 亿元，检验收入占总收入比例由 2015 年的 10.7% 提升至 2021 年的 11.6%。《医院临床检验科收入成本管控分析》对杭州市某三乙医院检验科收入成本的分析，该检验科 18～19 年的总收入可达 2 亿以上，毛利率达 40% 以上。

图源：国信证券分析金域医学，参考资料 1

然而，就是这样一头医院的「现金牛」，正在被临床科室的实验室肢解蚕食。

如火如荼的临床实验室

近几年来，很多实力强劲、口碑很大的临床科室，不约而同开始探索科室自配实验室的道路。借助着科室的独特需求，有些科室实验室在特检上的能力甚至都不输于检验科的水平。

在北京大学人民医院风湿免疫科的官网，我们可以看到其实验室的有关介绍，实验室建立了抗 a-胞衬蛋白抗体、抗 dsDNA 抗体、ENA 抗体谱等特异性的风湿免疫病检测项目 100 多种，每日检测样本量逾 1000 例，同时「经医院批准，风湿免疫实验室也开展对外接收标本业务」。

东北某三级医院风湿免疫科医生杜乘（化名）说， 他们有很多需要特查的标本，都是直接送到人民医院的实验室进行检查，而不是送到上级三甲医院，「主要还是人家搞得专业一些。」

在西南某地区的招聘信息上，我们也可以看到很多临床科室如皮肤科、呼吸内科、妇科、产科等科室对于检验人才的渴求。

图源：相关医院官网招聘信息

某地方三甲医院皮肤科实验室技师徐子华（化名）原来在另一家医院检验科，后来考取了中级职称后跳槽到现在科室。对于像他这样选择各个科室实验室的人，科室需求量也很大，还会给予科研类目下的额外补助， 「据说甚至骨科也在筹备自己的实验室。」

在一些以单一强项著称的三甲专科医院，检验科的重要性已经完全给专科实验室让位。

某脑病专科医院检验科技师许允涵（化名）表示，她们医院检验科现在一共就四五个人，主要负责的是几大常规检查的工作，「像激素检查、分子生物学检查等特异性检查都完全由专科实验室负责。」

因为工作量过于局限，许允涵现在产生了强烈的危机感， 「其实，技耗分离收费加上集采价格，即便检测量不变，科室的收入也骤减三成了。遇到一些业务再被临床科室瓜分，收入量说是腰斩也不为过。」

许允涵所在的检验科，绩效分配系数在这一年有了明显的下降，奖金也遇到了延迟发放的情况，「这以前在我们检验科，是不大会遇到的情况。」

「有听说院长说，要不是检验科是必备科室，他都想把所有编内人员都转到实验室或者辞退，检验科就留劳务派遣的人来搞。」

从严禁设置到幽而复明

现在临床实验室开展如火如荼，但其实这种模式之前是被严厉禁止的。

在几年前，我国河南省、江西省等地方均曾发表过临床实验室管理办法等规范性文件，表示「严禁临床科室设立临床实验室」。

曾经年入过亿，如今近乎腰斩，有医院想取消检验科

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