魔鬼词典：炎症、增生、癌变、侵润、转移......从炎症到癌症的历程

干细胞者说 · 公众号 · · 2024-05-06 20:30

正文

撰文：老狼

来源：癌图腾

● ● ●

癌变是机体内部因素与外部环境因素之间相互作用的结果，深入理解癌变不同阶段的特点。癌前病变不一定会发展成为癌，虽然离癌只有一步之遥，如果及早发现癌前病变，则可大大增加治疗机会，定期复查，这一步或许一辈子都不会来到。

从正常细胞变为癌细胞要经过一个漫长的多阶段过程，通常从 癌前病变 发展为 恶性肿瘤 。

一

炎症 （inflammation）

炎症 （inflammation） ：炎症就是平时人们所说的 “发炎” ，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为 红、肿、热、痛和功能障碍 。炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

细菌、病毒和寄生虫等为炎症最常见的原因，放射性物质及紫外线等和机械损伤，外源性化学物质，人体异物均可引起炎症。 血管反应是炎症过程的中心环节，炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生 。实质细胞常出现的变质包括细胞水肿、脂肪变性、凝固性或液化性坏死等；局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通过血管壁渗出进入间质、休腔、体表或粘膜表面；致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可增生。

慢性炎症

二

增生（hyperplasiai）

增生 （ hyperplasiai） ：即 再生或新生，是指为修复缺损而发生的同种细胞的增生 。炎症、再生、代偿等可引起组织细胞新生，本质上是为了修复缺损，而不是为了吸收坏死物质或消除促炎因子，再生的细胞与缺损的实质细胞完全相同。

淋巴细胞新生对白血病发生，血管新生对恶性实体肿瘤的生长、转移乃至预后都有着极其重要的意义。新生可发生于皮肤或粘膜的鳞状上皮，也可发生于腺上皮。上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失，但一般不见病理性核分裂；细胞增生从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“ 癌前病变” 。

子宫内膜增生

三

赘生 （neoplasia）

赘生 （neoplasia） ：指机体局部组织细胞增生可形成的呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。通常把 生长在人体粘膜表面上正常结构的赘生物 称为息肉，是粘膜面突出的一种赘生物，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。

息肉临床表现多见腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内使黏膜上皮增生、罗-阿窦增多及肌层增厚可形成息肉。胆固醇息肉、为炎症刺激可肉芽肿、非炎症腺瘤样增生，黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌瘤；腺瘤多为单发的有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状。

宫颈赘生物

四

化生 （metaplasia）

化生 （metaplasia） ：化生也称为 “癌前病变” ，是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程，并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。

常见的化生有 上皮化生、骨与软骨化生、浆膜化生、脂肪化生和骨髓化生 。化生是局部组织在病理情况下的一种适应性表现，在一定程度上对人体可能是有益的。鳞状上皮的化生能增强粘膜的抵抗力，使粘膜在不利的情况下仍能生存。但支气管柱状上皮发生鳞状上皮化生时，丧失了纤毛，削弱了呼吸道的防御功能使易受感染。有时，化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮，有时未能分化成熟，产生不典型增生，可进而发生恶变，发生浸润成为鳞状细胞癌。胃粘膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。

宫颈鳞状化生

五

癌变 （Carcinogenesis）

癌变 （Carcinogenesis）， 从细胞水平上癌的发生是极偶然的事件，从遗传上癌都是由一个细胞发展而来，由一个失去了增殖控制的细胞发展而来。

癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周围正常组织甚至转移到身体其他部分，不受限制，可以长期增殖下去。癌细胞的基因组、形态结构和细胞表面均发生了变化，细胞膜上的糖蛋白等物质减少，细胞彼此之间的粘着性减小，癌细胞容易在有机体内分散和转移。

间叶组织的恶性肿瘤称为 “肉瘤” ，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端，多见于年轻人。异形细胞占据全层但没有突破基底膜的称为 原位癌 或 上皮内癌 ，多见于老年人。白血病亦称作 血癌， 是造血干细胞的恶性增生性病变，其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。

魔鬼词典：炎症、增生、癌变、侵润、转移......从炎症到癌症的历程

正文

请到「今天看啥」查看全文