体检--活在当下也要着眼未来

一年到头，马上都要过年了，除了要给自己买点好东西犒劳自己之外，还应该对自己的健康多加留意，那就是今天体检文章的缘由。

开始动笔写这篇文章之前我还踌躇满志，认为自己一定可以写得很棒，好歹我们麻醉科最重要的一项工作叫做术前评估，全面评价手术患者的全身各种基础疾病，每天都和各种检查单打交道啊，感觉难不倒我，但是写着写着查着查着我又开始犹豫了，因为很多客观的因素。

为什么呢？

没有完美的体检项目，任何客观检查都有其局限性，有时候需要结合其他检查数据才能判断。

不同的体检项目或者套餐，类似于用不同密度的大网去捞鱼，无论你用多么密的网，总会有一些漏网之鱼，更有可能是“虚惊一场”。

不同的个体有不同的侧重，无论是年龄，生活习惯，需要结合你本身的情况才能制定出最适合的体检套餐。

而且不同的医生也会有不同的意见，没有一个金标准，告诉你一定得这么做，所以，在常规检查上面，会有一些可选项，医生会给你一些建议，最终决定还是在你自己手上。

最重要的是，我们必须得承认，现代医学哪怕发展成今天这样，依然是“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，医疗技术远未达到完美，而国内的医疗资源更是前所未有的紧张和畸形，所以这句话，医生和患者都应该深刻理解。

说了这么多现代医学里面体检的缺陷，但是并不代表我们就不要做体检了，那么体检做那些项目？相信每个人走到医院的时候都是一头雾水。

有没有一个标准，告诉大家必须要做什么呢？

有~

2014年，中华医学会健康管理分会出台了《健康体检专家共识》，和另外一个卫生部推出的《健康体检基本项目目录》不太一样，它的精准度更高指导意义更强。

常见项目，这些必须做， 也就是说成年人的体检套餐项目需要全部覆盖到。

可选项目，可以根据自己的需求，结合医生的判断来做，这个就很复杂了，没有学医基础的人很难理解，有时候学了医也不一定记得住所有的东西，隔行如隔山，不做太多解读。

例如，家族史里面有一些特殊疾病的，就可以强化这个部分的检查，如果基础体检项目发现了一些问题的话，也可以在这个方向进一步探索。

体检—自己先做个测试吧！

最重要的是，这个健康体检专家共识里面有一个自测题， 我就把PDF版本它放在查看原文里面吧，如果有时间在准备去体检之前，把其中的第五到第八页上面的题目勾选出来，然后把结果先让体检中心的医生大概浏览一遍，他就能更好的给你制定计划，俗话说不打没有准备的仗。

否则按照我们国家的医疗体系负荷程度来说， 体检中心工作人员也没有时间耐心等你填完这个表，直接也是给你一些标准化的建议，也就是很笼统的体检套餐。

体检—要去哪儿做

大部分的三级医院，如果开设了体检中心的话，其实就能满足绝大多数人的要求了，基础体检在二级医院也可以搞定。

一些专门的体检机构也很成熟，会和不同的地区医院进行合作，按照标准流程管理，也没有什么问题。

想到哪就说到哪的特殊提示

对于女性来说，每年/半年的宫颈加乳腺检查还是必要的，更重要是是定期的自查，尤其是自我触诊乳腺包块，网上很多教程，大家在擦身体乳的时候可以多留意。

而盆腔B超还是要定期做，虽然做起来很烦人，要憋尿憋到刚刚好的程度，排队又排死人，但是做女人真的很难啊，这些痛苦不学医的男人是不会懂的。

男性方面，前列腺的问题更多还是看日常的症状，没有到40-50岁就常规检查前列腺其实并没有太大必要，至于前列腺癌目前医学界也有很多不同的声音，平时留个心眼即可。

反而应该重视的是心血管和糖耐量，以及骨密度方面的检查，冰冻三尺非一日之寒，中老年的慢性病和20-40岁这段时间的生活方式有关，很多证据显示，哪怕是不满20的年轻人，都有可能在冠脉产生一些脂质沉积，到40岁之后慢慢形成更大的斑块形成冠心病，甚至破裂导致心肌梗塞。

尤其是那些体型不佳，隐形肥胖，平时饮食和运动方面做得不到位，工作压力又大睡眠差的人，在30岁左右就应该留心，不光是血压血糖心电图，重点检查一下血脂，高同型半胱氨酸，转氨酶，糖化血红蛋白这些比较隐藏的数据。

女性尽早检查一下骨密度，等到了骨质疏松的时候就会麻烦很多，早期用饮食和运动干预就能很好的预防和改善生活质量。

大家很关心的胃肠道问题，要不要做胃镜？首先得说，胃镜可不是常规检查项目哦。

首先幽门螺杆菌的呼气试验需要做一下，但是如果有幽门螺杆菌，指标不是那么高的话也不用过分紧张，很多国人都有。

如果合并了一些明显的胃的状况再去专科做胃镜吧，记得加点钱做无痛。

下面是不费脑时间

网站上的体检套餐买什么比较好？

我比较了一下淘宝上面卖得最多的几个体检机构套餐，个人觉得美年大健康的套餐比较划算，项目也相对合理一些， 但是也仅仅是相对，毕竟体检项目并不是买衣服和电子产品，并没有统一标准，不同的设备和不同的操作人员也很重要。

例如我以前医院有个名震全城的B超医生，对器官问题的精准度比普通CT更高，但是他肯定是不会在体检中心出现的。

同样是600这个价位，爱康国宾就在女性这边砍掉了一些项目，这些可不是癌胚抗原，有时候还是挺重要的。

所以我建议，30岁左右，没有太多基础健康问题，买个600左右的套餐基本上能满足需求，高血脂，血糖异常，脂肪肝，胆结石，尿路结石这种都能看得出来。

40岁往上走的话，大概1000左右，重点放在心血管方面，多普勒，心彩超什么的，现在体检套餐喜欢推各种癌胚抗原，因为只费耗材不费人力，其实也只是作为参考，有6-12项已经差不多了，不需要追求大而全。

体检项目越多越好吗？

不一定，只能说提供给医生参考的角度会更多，如果家族有相应病史，那么应该在这个范围内强化。

过度医疗其实并没有必要，例如有段时间吹上天的PET CT，简直就是占用正常的医疗资源。

体检之前需要注意什么呢？

体检一般是早上就开始做，所以前一天需要做适当的准备。

1.空腹抽血，如果做胃镜的话需要禁食。

2.前一天清不要吃过于油腻或者大量蛋白质，更不要喝酒。但是也不要全素食，按照自己的正常习惯吃，不要大吃大喝即可。如果有血脂检查建议晚上8点以后就不要吃东西了。

3.头一天正常喝水，如果是妇科或者前列腺B超会要求检查之前大量喝水憋尿，比较辛苦记得做好准备。

4.如果有大便隐血实验，不要吃太多的动物血和铁剂。

5.另外记得不要吃过高的生物素制剂，这个成分在某类头发皮肤指甲营养配方里面有，容易干扰生化指标的准确性。

整套项目大概需要做多久呢？

按照大部分医疗部门的状态，建议抽一整天时间，项目多有可能需要分几天才能完全结束。

大概中等档位的套餐一个早上就能做的差不多了。

虽然这次说的是体检，但是还是不得不说点丧的，很多时候我们无法左右事态的发展，也预见不了结局。

当了这么多年医生，很多人在手术室里面见到我已经是“最后一步”“没有办法的办法”，甚至我们负责的全院紧急抢救，其实也就是心跳呼吸骤停以后的气管插管，见过各种各样的生离死别。

生死有命富贵在天，我也曾经一直认为我妈妈很健康，无论是她自己平时的感受还是体检指标，直到几年前某一天以后，我再也见不到她了。

活在当下，珍惜眼前人，是我想和大家说的真实感受。

规律的体检并不会让你进入一个保险箱，但是会让你更重视健康，更关注自己和家人的身体。

活在当下并不代表不要着眼未来，只是重点放在你当下需要解决的问题，不舒服或者想要得到答案就不要讳疾忌医，一些小状况也不要过分紧张。

另外，按照目前的医疗环境，在规律的交城镇医疗保险的同时，再买个商业补充型重疾险也是必须得提上议程的事情，建议30岁以后就买哦，年纪太大了再买就不太方便了。

最后希望大家几百块钱买个心安，衷心祝愿各位健康~听说点赞的同学体检不用排很长的队哦~