2016年底,央视对某地区医改做了报道,得出一个结论:真正实现了患者、医院、医生和政府多方共赢。
央视的报道把医院与医生分别作为单独个体割裂开来,似乎不太妥当,医生是医院人员构成的重要部分,医生的利益与医院休戚相关,他们是一个有机整体,为此,我就这个问题,把医院和医生作为一个整体写了一篇文章,《政府、医方、患者、药械方,他们是否在打麻将?》
其实医生与院长之间的对话,某种意义上也是医生与医院的对话。医生与医院既然是一个统一整体,那么,他们之间的关系如何?
我们知道,每一年,医院院长在年终总结上,我们几乎可以听到类似这样一句话:过去的一年,我们医院住院患者增加了20%,医院收入增加了10%...
医院要争取多收治患者,患者越多医院收入越高,医生收入就越高,这些,是现行医疗体制下的无奈,院长的年终总结无可厚非。
暂且先不谈这个话题,我们来看看医生心目中好院长的标准。
某种程度上,医院的核心领导能力决定了医院的命运,而院长的行政领导能力,业务领导能力,学术领导能力,人才培养与管理能力则是一个院长领导能力的综合体现。
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他(她)应该把医院的发展作为头等大事。
重视人才,科技兴院,人才的培养与引进至关重要,公平,公正,公开的选拔人才,才能为医院可持续发展储备能量,而建立自己的专科特色,加强重点专科建设,才能增强医院的竞争力,院长与医生之间在有关医院品牌建设、学科定位发展上要有认同感、院长对专科建设包括人力财力物力上的大力支持,非常重要,这些,都是医院的立“院”之本。
在人才培养与选拔上,院长能秉持客观公正,而不是任人唯亲,院长能做到“举贤而授能,循绳墨而不颇”,是医院的幸事,也是医生的幸事。
他(她)必须把一切工作重心放在临床医疗服务工作上来。
相对医院领导来讲,职能科室是下;相对职能科室,医技科室是下;相对临床、医技科室,患者是下。这里的“下”,其实是说,围绕患者的医疗需求开展工作,确切的讲,职能科室围绕临床工作服务,临床、门诊、医技等部门围绕患者服务,医务、护理、感控、后勤、保卫等部门围绕临床医技服务,三方面形成一个有机整体。
他(她)应当努力维护医务人员的正当权益
敢担当,有责任心,切实维护医务人员的正当权益,公平、公正的处理医疗投诉。医务人员的正当权益包括:公平合理的职业薪酬,公平合理的劳动强度,公平公正的晋升机制,安全有序的执业环境,等等。
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现实生活中有许许多多这样的好院长,好领导,可是,现实中也有不少院长,与我们心目中好院长的标准大相庭径!
前面说过,现行医疗体制下,医院的收入与每一个医务人员息息相关,院长关注住院率,无可厚非。问题是,具体到个人的收入,那就和院长大有关系了,我们知道,如果一个院长真的是一切围绕临床医疗开展工作,那么,他在制定劳务费分配方案就一定是向临床一线科室倾斜的,可是,现实中不乏高年资医师的劳务费低过职能科室的普通员工,特别是护士的薪酬,在整个医院薪酬分配体系中,最不公平的就是护士们的薪酬,造成我国数百万护士缺口的重要原因就是待遇低,这个问题有客观原因,但更主要的是医院自己在内部分配上对护士们的不公。
近年来,谣媒造了许多“门”,茶水门,缝肛门,烤婴门,八毛门,丢肾门,纱布门...医务人员的名誉受到极大侵害,医患关系走到今天,谣媒“功”不可没。我们希望,当医务人员的名誉权受到侵害的时候,要拿起法律的武器,勇敢的与那些谣媒做斗争,让造谣不再是“零代价”,而医务人员要想维护自己的名誉,院长的支持是最重要的,没有医院院长的支持,医务人员想维护权益,那简直是天方夜谭。
不仅仅是那些谣媒在兴风作浪,近来伤医事件频发,医务人员的执业安全愈发严峻,在有关部门没有采取切实有效的措施之前,院长们应该充分认识到保障医务人员执业安全的重要性,加强医院的安保工作,本人建议:“伤医案件作为院长任期的一票否决制,凡是由于医院安保不力造成杀医案件的,院长撤职。
江西某医院,去年十一月,泌尿外科的输尿管软镜坏了需要修理,医生找器械科科长,科长说找分管院长,分管院长说要向院长先汇报,几个月过去了,没回音,医生又开始找一遍,花了几天时间蹲守院长,终于蹲守到,院长说,应该先找分管院长...就这样,这条可怜的导管镜在科长、分管院长、院长相互推诿中,静静的躺在那里躺了大半年,一直到现在还没修好,而医生只好给患者做经皮肾镜,这种创伤大、风险高、效果差的手术方式了。
其实,没有责任心,缺乏担当,相互推诿,毫无作为,在有些院长当中并不罕见。
据健康界网站和《中国医院院长》消息,今年2月9日,黑龙江省讷河市中医医院副院长王某某主刀给“小肠疝气”患者于某行手术治疗,麻醉医生陈江先采用硬膜外麻醉方式,效果欠佳改为全身麻醉;术后患者意外死亡,王副院长从手术室出来直接告诉家属“是麻药打过量了,与我无关”。以后家属屡次进入医院,对陈江多次辱骂、威胁、人身攻击,扬言要弄死陈医生;当地相关部门领导找陈江谈话,备受折磨心力交瘁的陈江在巨大精神压力下,自杀身亡。
从这一事件,我们看到了一个无耻的人,在没有医学鉴定结果之前就妄下结论,撇清关系,推卸责任,陈江医生的死,这位副院长有很大的责任;面对目无法纪的医闹,没有尽到保护职工的义务急于维稳的医院领导,同样负有不可推卸的责任。
又有南都网2014年8月31日报道,一醉汉大闹港大深圳医院,砸毁医院点钞机,叫嚣让院长下跪道歉,而医院选择和解。
医院一味的忍让,无疑助长闹事者的嚣张气焰,被医生炮轰,广东省卫计委巡视员廖新波也在微博上谴责:“谁在纵容他们的无法无天?”
又有徐州“丢肾门”,在医疗自媒体和社会有识之士的共同努力下,把真相还原给公众,还当事医生胡波以清白,可是,并没有任何一家媒体向遍体鳞伤心力交瘁的胡波道歉,胡波要拿起法律的武器,向这些谣媒讨回公道,可是,医院(院长)就是不让,一直到某院士亲自打电话给医院,医院无奈之下才同意。胡波医生如此被人伤害,精神上受到极大摧残,近乎崩溃的边缘,医院本应该鼓励、帮助胡波拿起法律的武器,给医院、给胡波本人讨回公道,不幸却恰恰相反,医院反而极力阻扰。
又有山东李保华被杀一案,李保华被歹徒无辜残忍的杀害,医生护士们想点蜡烛追思,表达一下悲愤之情,按正常逻辑,医院领导们肯定也一定是痛苦的悲愤的,可是,他们竟然出台禁令,不准医生护士吊唁自己的战友,抢夺医生手上的蜡烛,控制追思活动的组织者,不让医院其他职工参加...
其实,这恰恰是某些院长们的共同特点,只要有医疗投诉,不管对与错,先让医生道歉;医院一旦发生医疗纠纷,首先想到的是不曝光,不扩散,大事化小小事化了,他们没有媒介素养,面对媒体手足无措,不知如何应对;他们不关心职工,不愿、不敢、不想维护医务人员的正当权益。医生被歹徒杀害了,医生护士们想吊唁一下自己的战友都不被允许,这样的院长没有人性!
他们怕什么?
他们害怕事态扩大,影响维稳,丢了自己的乌纱帽,指望这样的院长关心、爱护医务人员,维护医务人员正当权益,做梦!
其实,医务人员对院长的要求很正当、合理,也很简单。
他们,只不过想院长能够合理的补一点加班费;他们,只不过想,看完了100个患者,别再加号了,做完了一台十几个小时的手术麻醉别再加手术了;他们,只不过想有合理的、与辛勤劳动相符合的报酬;他们,只不过希望一个高资医师的劳务费竟然比职能科室的普通员工还低的事情不再发生;他们,只不过希望,医院不再规定,“护士扎针一次没扎上(一针见血),一次性赔偿患者30元”;他们,只不过希望不要带辣椒水,防狼喷雾器上班;他们,只不过希望有一个安全的执业环境;他们,只不过想有一个公平公正的展示自我的平台;他们,只不过希望职工代表在职代会上不仅仅是做“举手”的提线木偶;他们,只不过希望,医院行政部门后勤部门没有那么的高高在上;他们,只不过想,如果医生遭患者投诉两次即被辞退,那么,职能科室员工如果遭医务人员连续投诉两次,相应的也能被辞退;他们,只不过奢望,院长天天查医务人员的医德医风,某一天,医务人员也能“查”一“查”院长的“官德官风”。
他们,多么希望,能够补休到正常的假期;他们,多么希望,并不是因为自己的原因造成患者欠费逃费不被院长扣钱;他们,多么希望,这边,院长在年终总结要提高医院收入,那边医保超标、药占比超标又要扣钱不再发生;他们,多么希望不再下达“每个医生收取患者的住院任务,少一个扣一百”等等类似的指标;他们,多么希望,院长在制定劳务费分配系数能真正向一线医务人员倾斜;他们,多么希望,医院的工作包括医技、行政、后勤能真正围绕临床为中心展开;他们,多么希望,医院在面对患者投诉、处理医疗纠纷的时候,能够秉持客观公正的态度,实事求是,而不是一味的、毫无道理的要求医生护士道歉,医生护士赔钱;他们,多么希望,在谣媒对医务人员恶意造谣,诽谤,中伤的时候,医院领导能够拿起法律的武器,勇敢的面对,维护医务人员的正当权益;他们,多么希望,医院在面对医疗纠纷,不会秉持“大事化小,小事化了”,“花钱消灾”的态度(医务人员还要出一部分),而是坚决维权;他们,多么希望,医院领导能够重视医务人员的执业安全问题,加强医院安保力量,给医务人员一个安全的执业环境。
改革创新,开拓进取;科学管理,举贤授能;公平公正,赏罚分明;不推不诿,勇于担当;关爱职工,敢于维权。
多么希望,您,就是这样的好院长!
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