“阿姨,今天您没带检查单,但系统里能看到,这个数据是有意义的,就不用再查一次了。”在江苏省省级机关医院肿瘤科的诊室里,张钰正在为梁阿姨开具检查项目,点击确认后,省卫生健康云临床检验平台弹出了提醒,梁阿姨在一周前做过相同的检查,张钰点击了“互认”按钮,为梁阿姨省去了一次检查。
据了解,自2024年9月20日,江苏上线检验云平台,截至2025年2月6日,共有8826万份检验报告上传云端。继全省影像检查结果互认之后,此举进一步打破信息壁垒,让跨院就医更加轻松。
检验单多了“*”号标志
“现在看检验单,除了以往的或上或下的小箭头,还是会发现有些项目上带上了‘*’标志,这些项目就是江苏检验云平台互认项目。”江苏省人民医院检验学部主任医师刘根焰介绍。
“我们从外地来一趟不容易,上班期间还要请假,如果今天再做检查,结果出不来,特别耽误时间!”在江苏省人民医院呼吸与危重症医学科的诊室,来自镇江的缪女士正在就诊。她咳嗽了二十多天,吃了止咳药也不见好,于是来到了江苏省人民医院就诊。
接诊的江苏省人民医院呼吸内科主治医师张群调取了缪女士之前的检验检查报告,查看数据再加上问诊,诊断她是过敏性咳嗽。因为检验结果互认,张群未再开具查血,结合病情只开了一项肺功能检查,检查结果进一步明确了诊断。早上不到九点到医院,十一点缪女士就踏上了返程的高铁。
在江苏省省级机关医院,老年医学科副主任医师陆冰在问诊后为患者开检查项目时,系统自动跳出了“是否互认”的提醒弹窗。“我们医院老年患者居多,很多老人有多病共存,陪同家属也不固定,病史采集是个难题。”陆冰表示,前不久,还有一位80多岁患有轻度认知功能障碍的老奶奶到医院就诊,老奶奶有多项基础疾病,自己通过江苏省卫生健康云临床检验平台调取了她的病史和检验报告,很快明确了她的就诊诉求,为她制定了治疗方案。“有了检验结果互认之后,临床检验结果共享互认为医生提供了更全面的诊疗信息,提升了医生工作效率和诊断准确性。”
8826万份检验数据“上云端”
近年来,江苏持续推进省卫生健康云影像平台建设,实现省内影像检查结果互认。2024年9月20日,江苏医疗再添一朵“云”,省卫生健康云临床检验平台正式上线,逐步实现医疗机构间临床检验结果的线上互认。
云平台上线后,接入机构跑出“加速度”:10月20日完成全部104家三甲公立医疗机构接入,12月10日提前完成全部三级公立医疗机构和超过50%二级公立医疗机构接入。截至2025年2月6日,江苏省已有366家医疗机构接入该平台,涵盖全部三级公立医疗机构194家,三级民营医疗机构16家,二级公立医疗机构102家以及基层医疗机构54家。江苏同时制定了“临床检验报告标准版式”,规范上传检验结果所需的标本类型,检验互认项目达21个类别178项。
江苏省卫生健康信息中心主任唐凯介绍,截至2025年2月6日,江苏省卫生健康云临床检验平台累计上传检验报告8826万份,医生端调阅量高达588.73万次。
预计2025年9月底前,包括所有基层医疗卫生机构在内的全省近2000家公立医疗机构将全部接入该平台,民营医疗机构愿接尽接。随着平台的不断完善与推广,越来越多的医疗机构和患者将获得更加便捷、高效的诊疗和就医体验。
共享互认,并非“一刀切”全认
医疗机构等级不同,互认是否科学?会不会出现前一家上传的结果没检准确却被后续医生采用的情况?据了解,在推进省卫生健康云临床检验平台过程中,做好医疗机构检验质量控制,确保互认检验项目结果同质化是重中之重。江苏省卫生健康委制定了全省统一通用的“临床检验报告标准版式”,形成互认项目质控标准和操作规范。组织全省二级及以上医疗机构参加省级室间质评工作,保障互认项目检验质量。江苏省卫生健康委将会同医保等相关部门加强跟踪问效,有序推进全省临床检验结果线上共享互认,确保实事项目真正让群众得实惠。
同时,互认也不是“全认”。刘根焰表示,每个患者身体状况不同,病情随时可能发生变化。每一项检验数据是否采用,还需要医生的科学判断。江苏省省级机关医院副院长杨俊也表示,互认的结果多长时间有效,并没有一个“一刀切”的标准,不同疾病、不同项目的“有效期”都不一样,像是急诊患者病情变化快,短期内曾出的检验结果,也很可能不会采用,需要再次检查。“我们会由医生根据病情变化和专业判断来选择是否互认检验结果。检验结果共享互认,首先会保障医疗质量安全。”