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预防不足导致中国脑卒中发病率持续攀升；医院的诊断和治疗亟待普及统一的规范
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视觉中国
文|财新记者 刘登辉
“2015年卒中中心建设工作启动以后，我国脑卒中防治工作快速推进。但是从全国来看，我国脑血管病整体诊疗水平仍然偏低，还需要继续加强关键技术的培训和推广。”卫健委脑防委副主任、中华预防医学会会长王陇德在近日举办的中国脑卒中大会影像论坛中说。
脑卒中又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，分出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。目前脑卒中仍是国内成年人致死、致残的首位病因。
中国脑卒中防治情况不容乐观，过去30年国内发病率持续攀升，而全球多地脑卒中发病率均在下降。中国国家卒中筛查数据显示，国内40-74 岁人群首次脑卒中标化发病率由2002年的189/10 万上升到2013年的379/10万，平均每年增长8.3%。2016年全球疾病负担（GBD）数据则显示，当年度年中国缺血性脑卒中发病率为已达到276.75/10万，出血性脑卒中发病率为126.34/10万。《中国心血管病报告2017》数字显示，国内脑卒中患病人数显示为1300万。
王陇德牵头编写的《中国脑卒中防治报告2018》则指出，随着社会老龄化和城市化进程的不断加快，居民不健康生活方式流行，脑卒中危险因素普遍暴露，脑卒中发病率急剧攀升，中国脑卒中的疾病负担有爆发式增长态势，并呈现出低收入群体中快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。
“脑卒中发病率的升高，主要还是生活方式，危险因素控制不好，像高血压的问题，高血脂的问题，血糖的问题，房颤的问题，很多这些危险因素没有得到控制。”王陇德对财新记者说。他还指出，发病率升高跟（医学）影像、以及我们诊断水平提高也有一定的关系，但这不是主要原因。
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中风又名脑卒中，是指由各种血管性病因引起的急性或局灶性脑功能障碍，包括脑出血、脑梗死等。如果治疗不及时，可导致死亡，即使治疗及时，患者也可能因脑卒中部位过于重要或面积较大而留下残疾。
脑卒中是全球人群第二大死因，却是中国人群头号死因。前述分析指出，尽管在全球多数地区，脑卒中发病率持续下降，但中国仍在上升。国家卫生健康委发布的《中国脑卒中防治报告（2018）》也指出，中国脑卒中负担不断加重，40岁及以上人群的脑卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%，且与2010年相比，颅内出血患者和脑梗死患者人均住院费用分别增长了61.4%和31.4%。
