达州市域卫生健康数字服务体系创新集成建设

“人民为中心”的国家治理理念的导向下，人民健康是国家治理中的核心要义。在新时代国家治理视野下，结合达州实际，创新性开展市卫生健康数字服务体系创新集成课题研究及建设探索，建立了达州市域卫生健康数字服务体系“111352”架构。在此基础上，拓展制定了与智慧城市对接、融入及促进其演进的路线，并提出了关键性卫健行业社会应用整合方案，及相关自主可控智能技术研制方案，为市域卫生健康行业高质量发展进行数字赋能。

1.卫生健康数字服务体系规划滞后；缺少前沿性规划研究，市卫生健康数字服务体系前期建设各自为政、目前及今后统筹建设难。

2.全民健康信息平台互联互通水平不高；数据标准化程度不够，数据整合能力差，导致应用整合开发力度不够。

3.区域各级医疗机构智慧化程度不高；区域各级医疗机构智慧化建设水平滞后，多数医疗机构缺乏信息基础平台，导致区域平台与医疗机构信息基础平台协同能力差，一些关键的市级重要应用不能跨机构实施。

在数字健康服务技术体系“111362”标准基础上，融合进最新的信息技术、及业务应用，全面建立市域数字健康服务技术体系架构，分为5层：

一是基础设施建设层。依托达州市域政务云中心提供底层硬件资源开展体系建设，市域政务云中心具有上万核算力、P级存储容量、万兆接入带宽能力，满足可用性、可靠性和可维性。

二是数据整合层。依据《区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案》四级标准开展建设，打造全民健康信息平台，形成基本信息、电子病历、健康档案等三个基本库，以及医药、医保等面向主题库，依托数据仓库及联机分析技术，实现“医疗、医药、医保”联动的数据要素流动能力。采用数据服务总线，通过接口标准化改造实现医疗机构电子病历、健康档案与平台的数据交互，以资源目录清单方式实施数据开放。

三是AI能力层。通过数据整合层提供数据资源，打造影像识别分析、智能语音导诊、智能医疗辅助和智能统计分析等智能服务能力。

四是业务层。在AI能力层的支撑下，打造智慧医疗一卡通服务等六个业务信息系统，提供市域“数字健康”技术体系服务功能。

五是用户层。通过门户网站、APP、微信公众号等入口，对外开放提供达州市域“数字健康”技术体系服务。

在市级卫生健康行业进行全面建设、应用推广，凸显社会价值巨大。具体如下：

1.达州市申领居民电子健康卡人数已达328万人，全市各级各类公立医疗机构已上线电子健康卡，与电子医保凭证、电子社保卡复合应用，其中居民电子健康卡应用数已达5800余万次。

2.达州市龙头医疗机构、三级以上医疗机构已基本实现感知智能光网承载及5G远程视频会诊。

3.达州市二级以上医疗机构完成与全民健康信息平台互联互通接口标准化改造，并实现全市二级以上医疗机构的数据交互，为精准分级诊疗、档案病历随人流转奠定了良好条件。

4.达州市二级以上机构实现电子病历、健康档案数据上传及交互，全市村一级健康一体机已经实现与公卫系统对接，人口库信息已经录入完毕且进入数据维护阶段。

5.达州市龙头医院已经实现智慧医疗公共服务1.0版本的“互联网+健康医疗”建设示范，全市电子处方在线审核流转平台建成并运行；智慧公卫已经开展建设。