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守护 “心” 健康，传承岐黄魂｜成都中医药大学附属医院成功开展ICE指导下的脉冲电场消融(PFA)＋左心耳封堵一站式手术

严道医声网 · 公众号 · · 2025-03-22 19:34

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近日，成都中医药大学附属医院心血管二科成功开展了ICE指导下的脉冲电场消融(PFA)＋左心耳封堵一站式手术，用新技术守护了病人的心脑健康。此次手术由 谢文主任 及其带领的电生理团队完成。谢文主任对川派中医心病学进行了科学论证，并以中医的“整体观”和“辨证论治”作为指导思想，在胸痹心痛（冠心病）、心悸（心律失常）等领域具有独特建树，并在多种心血管疾病的诊治方面取得了显著疗效，形成了专科特色和中医优势病种的诊疗方案。

针对房颤心律失常患者，谢文主任带领团队将中医特色融入治疗方案，并结合现代医学，运用射频消融、左心耳封堵、脉冲消融、心腔内超声等技术，探索更优的治疗方式，旨在 更快速、更安全、更有效 地改善房颤患者的病情。在众多患者的治疗和护理过程中取得了良好效果，赢得了广泛认可。

什么是房颤——藏在心跳里的"沉默杀手"

房颤是心律失常领域最常见的疾病之一，是一种快速室上性心律失常，特点为心房活动不协调、紊乱。

正常心跳：60-100次/分钟，规律有力

房颤心跳：350-600次/分钟，杂乱无章

房颤致命危害

房颤最严重的危害是 血栓栓塞 和 心力衰竭 。

房颤发生时，由于心房失去规律收缩，部分血液滞留在左心房的盲腔——左心耳，极易形成血栓。特别是高龄患者或合并高血压、糖尿病、心衰等基础疾病时，血栓脱落的风险更高，可随血流栓塞全身血管，其中脑栓塞最为常见，可能导致偏瘫、失语，甚至危及生命。研究表明，房颤患者发生脑卒中的风险是正常人群的5倍。

除此之外，血栓还可能导致下肢动脉栓塞、脾栓塞、肾栓塞等严重后果。长期房颤还会造成心脏扩大，最终引发心力衰竭（心衰）。近年来研究还发现，房颤与痴呆、抑郁、生活质量下降等密切相关。

房颤治疗新技术-脉冲电场消融

脉冲电场消融 (Pulsed Field Ablation, PFA) 是近年出现的心律失常消融新方式。通过控制、释放适当强度的脉冲电场能量，PFA可以选择性地对需要治疗的病灶部位的心肌细胞产生不可逆的电穿孔，而不会对其它细胞产生影响。同时脉冲电场虽然强度较高，但作用时间极短，不会产生额外的热损伤，可以保护毗邻的血管、膈神经、食道和传导系统等非靶向组织不受损伤，提高手术的安全性，减少并发症。

手术概况

此次手术由谢文主任携电生理团队的张宏才老师等完成。手术首先在X射线下指导放置标测电极（四极标测导管+十极标测导管），随后选择在ICE指导下进行房间隔穿刺，这可以帮助选择合适的穿刺位点，降低后续手术操作难度，并且可以实时观测心腔内血栓等异常情况。

完成房间隔穿刺后，谢主任、张老师全程在LEAD-Mapping®三维标测系统指导下，使用环形脉冲电场消融导管在局麻下进行手术。谢主任首先进行了左房模型的构建并同步进行了基质标测。随后完成了双侧肺静脉隔离，起搏验证达到双向阻滞。手术全程无任何并发症发生。行电生理检查，排除其他心律失常，手术圆满结束。术后，患者恢复并维持了窦性心律，状态良好。整体用时1个多小时，相比于传统的射频消融，手术更加高效，且术中无需担心食道损伤或肺静脉损伤。

随后谢主任团队依据患者的情况，继续为该患者进行左心耳封堵，顺利完成了一站式手术，全方位为患者的心脏健康保驾护航，顺利完成房颤心律失常的“治”与“防”。

整个手术过程流畅顺利，体现了心血管二科谢主任团队精湛的专业技能。在不改变原有的操作流程以及围手术期处理的情况下，全新技术的应用降低了房颤治疗门槛，并显著提升了治疗的安全性。

术后访谈

谢文教授

成都中医药大学附属医院

术后，谢文教授表示，如今房颤患者越来越多，每个患者的情况均不相同。针对不同的患者，我们需要根据情况制定相应的个性化手术方案。脉冲电场消融的组织选择性给心律失常患者提供了更可靠更安全的解决方式，医生术中也可以分出更多的精力进行病情的分析诊断。ICE的引导更是为这份安全加上几分保证。总之，我认为“ICE+PFA+左心耳封堵”可以更安全、更快速、更全面的解决房颤患者的后顾之忧。

张宏才教授

成都中医药大学附属医院

张宏才教授表示，脉冲技术在房颤治疗中的优势是多方面的：

1. 脉冲能量输出精准，具备组织选择性，最大限度地减少对周围健康组织的影响，这在很大程度上降低了并发症的发生风险；

2. 环形多电极脉冲导管的操作相对简便，相较于传统射频消融，可以更短的手术时间完成消融。

脉冲消融技术兼具安全性与高效性，有望在房颤治疗领域发挥更大作用，为更多患者带来福音。

大医精诚，和合济世——成都中医药大学附属医院心血管二科

成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）创建于1957年，是新中国最早成立的四所高等中医药院校附属医院之一，也是国家“双一流”学科建设高校附属医院。经过67年建设发展，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的三级甲等中医院，坚持“五心”服务，即对待病患的“爱心、耐心”，对待工作的“责任心、专心、细心”。为每一位患者提供科学化、标准化、规范化、人性化、现代化的中医医疗服务。

院内的心血管二科则是集医疗、教学、科研、治未病于一体的中医特色专科，现为四川省中医系统心血管专业规模最大、亚专业方向最全、综合技术水平最高的诊疗中心。

专家简介

谢文

成都中医药大学附属医院（点击进入专家个人主页）

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教授主任医师博士研究生导师。四川省名中医，四川省中医心血管专业质控中心业务主任，四川省中医药管理局学术和技术带头人，成都中医药大学附属医院心血管学科带头人，成都中医药大学附属医院胸痛中心医疗总监、心衰中心业务总监、房颤中心行政副主任，成都中医药大学附属医院心血管二科科主任，国家中医心血管病临床研究中心四川省中医院分中心主任，奥地利开普勒大学心脏中心访问学者，中华中医药学会心血管专委会常委。

四川省中医协同心血管专科联盟牵头人，四川省中医药学会心衰（心力衰竭）专委会主任委员，四川省重大疾病心衰病中医药防治中心负责人，四川省中西医结合学会心血管专委会副主任委员，成都高新医学会心血管专委会主任委员，中国中医药学会基层高血压专家指导委员会专家，四川省心脑血管病防治专项行动专家组副组长，四川省老龄健康发展中心中医组副组长，牵头、参与国家级省部级课题九项，发表SCI文章6篇，其他文章41篇。

张宏才

成都中医药大学附属医院（点击进入专家个人主页）

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主治医师，民盟盟员，毕业于成都中医药大学附属医院，获硕士学位，从事心血管临床工作10年，擅长心血管疾病的介入治疗，包括冠脉造影3000余台，各类支架植入术1000余台，包括各类急性心肌梗死的救治300余台，各类起搏器500余台，射频消融800余台，包括房颤、室上速，室性早搏，室速等，完成各类左心耳封堵、卵圆孔未闭、房缺等介入治疗100余台。在国内外核心期刊发表文章10余篇。SCI10分。参编学术专著两部。参与国家省部级科研项目5项，主持院基金一项。

四川省老年医学会冠心病胸痹专委会委员，成都高新医学会心血管专委会委员，成都高新医学会老年医学专委会委员，四川省中医药发展促进会心血管专委会委员，四川省医学会心电生理与起搏专业委员会第二届房颤学组委员，四川省中医药学会心衰专委会青年委员，四川省房颤中心联盟青年讲师，成都中医药大学讲师，成都中医药大学附属医院房颤中心秘书，LAMAX左心耳封堵手术全国带教专家。

https://www.drvoice.cn/v2/special/618

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