感冒的雷区，你踩了吗？
- 科学家庭育儿 2017.2.25-
孩子从出生到长大成人的历程中，几乎无人能逃脱“感冒”的侵袭。感冒虽然普通和常见，但在实际的治疗中仍存在许多误区。有些误区甚至存在致命危险。
在甲医院看了，感冒3~4天还没好，又去乙医院开药！
吃完退烧药，还是不退热，加大剂量！
家里老人说，发烧了要用被子捂一捂好得快！
感冒药可以随手在药店买来，是无害的！
这些事情你做过吗？这些话你听过吗？当心！你可能已经走进了感冒的误区！
男孩，3岁。早晨家长发觉孩子突然发烧39℃，十分着急，连忙送医院。
上午在甲医院配了退烧药，吃了不管用，下午转到市中心的乙医院，医生给予输液治疗，挂完盐水已是晚上。
回到家测体温，还是没退。深夜，一家人又闹腾着去离家较远的儿童医院看急诊。只见候诊室人头攒动，排队等候3个小时，总算轮到看病。医生问诊开方只用了3分钟，增加了两个口服药。
一天跑3家医院，配了一大堆药，最后也搞不清吃哪几个药比较好。
3天过去了，孩子的症状也不见好转，咳嗽反而加重。再次去儿童医院复诊，医生诊断为“肺炎”，住了10天院。
这次从感冒到肺炎，先后折腾了半个多月，化了3000多元。不幸的是，出院后不到48小时，孩子又发热了。
孩子一感冒，一家人围着团团转，带着孩子频繁跑医院，这样的例子实在太多。一天跑数家医院的不在少数。
其实，感冒绝大多数是病毒感染，从发病到康复有一个自然的过程和规律，任你用再贵的、再高档的药也不可能在一两天内痊愈。
目前还没有特效的抗病毒药，必须等孩子自身产生足以对付病毒的抗体，这至少需要一周左右时间。况且，感冒极其平常，任一家医院，任一个儿科医生乃至社区的医生，都会治疗，何须跑那么多医院。
殊不知，医院是各种感染病人聚集的地方，也是病毒、致病菌和耐药菌的“聚集地”，经常带孩子往医院跑，很可能会发生交叉感染，增添新的病菌，从“社区获得性感染”转变成“医院内感染”，后果更严重。
频繁跑医院的另一个后果是可能会“迫使”医生重复开药、重复检查，甚至过度治疗。
小儿感冒最常见的症状是发热和咳嗽。当孩子一旦出现发热或咳嗽，家长都十分焦虑，很多家长都会急于让孩子服药。
发热和咳嗽其实是人体对于感染后的防御性反应，人体通过发热可以调动免疫系统，增加防御能力。
有人做过研究，发热可以增加血中白细胞的吞噬病毒和细菌的能力，有利于更快地清除体内病菌或病毒。
人为的退热并不会对机体带来更多的益处，相反，还会增加药物的不良反应的风险。
临床上使用退热药的原则是，当孩子的体温（耳温或肛温）超过39℃，同时，孩子因为发热而感觉明显的不适，如头痛、肌肉酸痛时。
或者，孩子既往有高热惊厥史者，用退热药可以积极一点。
如果孩子精神状况良好，又没有明显的不适，既使体温略超过了39℃，也可以不用退热药。因为人体有一个自动的体温调节系统，会根据机体的需要来调节体温。并不需要过多的人为干预。
同样，咳嗽也是机体的一种保护性反应，人体通过咳嗽可以清除附着在气道的病毒、毒素、异物或炎症分泌物，包括痰液。
过多使用止咳药，对机体反而不利。
其实，如果孩子的咳嗽并不是十分严重，并不影响睡眠或日常活动，并不需要吃止咳药。
循证医学的研究发现，吃止咳嗽药物并不会缩短病程，或对孩子的病情带来更多的裨益。
感冒几乎都是病毒感染引起，使用抗菌素并无效。滥用抗菌素现象虽有所改善，但依然相当普遍。目前大约仍有至少50%的感冒患儿在使用抗菌素。
造成抗菌素滥用可能有诸多因素，主要的原因可能与大众对感冒的性质和滥用抗菌素的危害认识不足，医生的治疗不规范，和家长的盲目要求等都有关系。
抗菌素对于感冒非但无效，反而会引起机体菌群失调，助长了病菌的繁殖，会加重病情。
当然，在感冒后期，有部分孩子可能会继发细菌感染，适当选用一些抗菌素是需要的。但并不提倡，在感冒时动辄就用很高级的抗菌素。
某女婴，16个月。某日突然发热，家长以为孩子感冒不是大病，不去看医生，而是去药店买了退热药。按药瓶标示剂量服了两次后，热度没退。
家长自以为药量不足，又随意加大剂量，一瓶药一天之内就服完了。
第二天还有热度，又去药店买了另外一种退热药，不到两天又吃完了，热度依旧。
第三天不得不上医院。验血发现孩子的白细胞严重缺乏，医生认为可能与过量使用退热药引起的造血抑制有关。
幸好发现还及时，经过治疗，患儿最后脱离了致命的危险。
退热药虽是非处方药，一般在药店都能买到，但也并不是一种十分安全的药，也会有很多的副作用。
过量、过频使用非但不能达到治疗目的，还会造成一些不良反应。
如刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐等胃肠反应，影响食欲，促使胃溃疡加重甚至出血；还可诱发骨髓造血的抑制，导致粒细胞减少；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，可引起剥脱性皮炎，曾有致死的报道。
因此，退热药也应严格遵医嘱使用，不要盲目乱用。
发热时捂被子，并不利于孩子身体的散热，会使高热的孩子火上加油，体温会烧得更高，超过40度高温时孩子很容易诱发热性惊厥。所以，处理孩子的发热时用捂被子发汗的办法，是极其荒谬的。
三甲医院儿内科副主任医师，资深儿科专家，从事儿科临床及教学工作30余年，对儿科各系统疾病有丰富的临床经验。
公司新来了一个挺漂亮的女同事，我部门万年单身狗W青年在她跟前咳了几声。
美女同事很温柔地说：“感冒了吗？”
W青年激动地说：“恩，有点！”
美女同事：“那你离我远点……”
小编和同事们当场笑喷！
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请不敢生病的妈妈，看完后赏个“zan”
