会砍价的，不只有医保局...
大三甲严管耗材
近日，在赛柏蓝协办的现代医院管理分论坛上，北京某大三甲相关负责人表示，为了严格控制耗占比，医院会对全年耗材支出金额排前
20
位的科室进行重点监控。
据了解，这些被重点监控的科室占整个医院全年耗材支出的
80%
。
对于具体监控方式，上述负责人介绍说，针对金额排名前
10
的科室每月都要反馈耗材领用明细以及使用报告等
4
种数据，
11
至
20
名的科室每月反馈
2
种数据。
此外，近日淮安市卫健委也制定了《淮安区开展医疗机构高值医用耗材临床应用管理实施方案》和《淮安区开展医疗机构高值医用耗材临床应用管理督查的通知》，要求医院每月组织召开“高值耗材前十名约谈”会议。
当经销商的高值耗材在医院使用量排在当月的前十，下个月将被医院约谈。
所有耗材降价，砍掉一批供应商
控制耗占比一直是医院的工作重点，除了上述北京某大三甲，近期常德市第一人民医院召开了
2019
年度耗材价格调整供应商见面沟通会，所有耗材都遭到砍价。
据常德市第一人民医院官网消息，医院副院长当场宣讲耗材价格政策：
所有耗材价格进行调整，直降
15%
。
此外，常德市第一人民医院还将削减个别耗材品种，对部分耗材采取限量采购的方式。
据了解，上述医院还将砍掉一批耗材供应商。
医院官网消息显示，当天共
182
家耗材供应商参加沟通会，但常德市第一人民医院相关负责人称，最终要把销售商数量调整到
50
家左右，分阶段实施。
医院相关负责人在会上表示，为响应三级公立医院绩效考核耗占比要降到
20%
的要求，要加强耗材的使用管理，对科主任进行考核，对不合理使用耗材的科室负责人进行约谈，并进行经济处罚。
据了解，常德市第一人民医院是一家三甲医院，编制床位
1800
张，总资产
18.36
亿余元，其中医疗设备总值达
6.9
亿元。
2019
年全年总诊疗
180
万人次，手术量
3.7
万台次。
实际上，为降低耗占比，对耗材实行降价的并非只有这一家医院。
根据山西省人民医院官网消息，
2017
年年底，山西省人民医院耗材招标
8200
个品种，包括高值耗材、常规耗材、感控耗材和检验试剂等。
该医院在官网消息中称，招标过程中，对列在省卫计委阳光网挂网采购目录或卫计委限价目录的耗材，进行了进一步压价；
不属于阳光采购平台挂网的耗材，降幅高达
20%-50%
，部分骨科耗材品种降幅达到
50%
。
当时山西省人民医院表示，从
2018
年
1
月
1
日起正式开始执行降价后新价格，启用招标价后将大幅度降低医院的耗占比。
药占比已经没了，耗占比呢？
今年
1
月
30
日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，在答记者问环节，国家卫健委医政医管局局长张宗久表示，此次绩效考核，以合理用药相关指标取代了单一药占比考核。
单一药占比已经被取代了，耗占比的命运会走向何方？
据了解，
2015
年
5
月国办印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，要求百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到
20
元以下。也就是医院耗占比要在
20%
以下。
业内普遍把这一文件看作国内医院降低耗占比的开端，之后各地医院陆续开始将控制耗占比作为医院管理的重点。
