同房后出血
这样的症状持续1-2年了
一查，已经是宫颈癌晚期
这事发生在福州一位40岁女性身上
医生说，这些细节应尽早早点重视
福建省立医院妇产科主任医师高玉玲说：
宫颈癌是高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染引起的，只要女性开始了性生活，无伦年龄大小，都有可能感染HPV。成年女性应每年做一次全面妇科检查，并进行宫颈癌筛查。
高玉玲说起的这例病人今年40多岁了。前段时间，因为白带持续腥臭，她来就诊。医生给她做了阴道检查，发现她宫颈后唇已经出现了2厘米的菜花样肿物，初步诊断为宫颈的恶性肿瘤。通过宫颈活检，病理报告为宫颈低分化麟状细胞癌。通过手术切除了子宫，并进行了盆腔淋巴结清扫。
虽然病人年轻，术后恢复快，但考虑低分化肿瘤恶性程度高，且术后病理出现了脉管浸润等肿瘤复发的高危因素，不得不后续进行化疗和放疗。
高玉玲主任说，在询问病史时，病人说，大概1-2年前，性生活后偶尔会出血。偶尔白带也会夹杂血丝。但她一直以为是月经不调，或者妇科炎症，并没有引起重视。
高玉玲告诉记者，如今宫颈癌患者越来越多，很大一部分是体检中筛查发现的，其他就是出现症状后发现的。
1、性生活后出血或是妇科内诊检查后阴道出血，70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状；
2、白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查；
3、白带异常增多且腥臭，要及时上医院检查。
“我们最年轻的宫颈癌患者只有26岁。”高玉玲说，宫颈癌是高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染引起的，是目前唯一一个病因学明确的癌症。我们基本所有的宫颈癌病人都有HPV感染。
高玉玲说，HPV（人乳头瘤病毒）感染非常普遍，大约80%的女性在50岁以前都曾感染过HPV。不过，年轻女性（小于30岁）约90%的感染者可在2年内依靠自身免疫力清除HPV（人乳头瘤病毒），不会引起任何病变，是一过性感染，无需治疗。持续性高危型HPV感染才可能引起细胞癌前病变，从而有机会进展为宫颈癌，这期间通常需要大约10年时间。研究表明，持续性高危型HPV感染与没有感染的女性相比，其患宫颈癌的几率高250倍。
她说，预防宫颈癌最好的办法就是进行宫颈癌的筛查，包括TCT(宫颈薄层液基细胞学检查）和HPV检测。25岁以下女性，只需接受单独的TCT细胞学筛查，30岁以上的女性需要重点进行HPV筛查。
——以下是来自HPV的自述
我是HPV，中文名叫人乳头瘤病毒，我可是病毒界一个大咖，尽管还没有搞成“HPV门”，但已经 “全球风雨”了。今天，我要来说两句。
首先，我的家族成员很多，有100多个，但实际上给宫颈造成麻烦的多半是HPV16和HPV18两个而已。
我有点自卑，因为我其实是个“山贼”而已，与其它大咖（乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV，均引起肝癌；人类免疫缺陷病毒HIV，引起艾滋病）相比，我只在宫颈上闹点事儿，而且只要您稍有警惕（每两年一次宫颈癌筛查），我就难成大事。
至于我是如何缠上你的，有时是天知地知你知我知，但很多时候是真的不知道。通常是通过性行为，但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上我。
其实，并不是一沾上我，就会得宫颈癌! 只有长期的、持续的、 高负荷地与我亲密接触，才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。
据说，40%的女性在一生中的某个时期都会与我有过接触，但我通常作为访客出现，多半自动离开。但如果您的状态不好（免疫能力下降）、环境适宜（多个性伴、不洁性生活），我就可能定居了！
如果妇科医生发现了我缠上了你，你当然会紧张和不快，但是，从另一个角度来说，也是一件比较幸运的事情（绝非站着说话不腰痛！）。因为，我被暴露后，我的家族的后续破坏工作多半做不成了。
那么，什么时候要怀疑到我并对我展开调查呢？那就是要坚持宫颈癌筛查。如果目前筛查时，宫颈薄层液基细胞学检查（即TCT），提示宫颈的上皮组织结构出现了异变，那就要进行HPV检测了。
如果HPV检测证实我不在现场（即HPV阴性），你大可以放心了，半年之后复查TCT即可；如果证实我确实在现场（即 HPV阳性），你就需要进一步检查，要做阴道镜和活检了。
如果TCT发现存在更高级别的病变，我就基本属于自首了，检查只是留底备案而已。
至于如何对我进行调查，有三种途径：
一是宫颈薄层液基细胞学（TCT）报告单上会提示我可能存在；
二是HPV检测，报告HPV16，HPV18阳性；
三是杂交捕获的人乳头瘤病毒检查（HC2）。HC2是通过分子生物学技术对HPV病毒进行检测，敏感度极高，是目前最先进的HPV检查方法。
如果准备怀孕的妇女沾染上我，我建议您还是先把我的大部队打发走了之后再怀孕（HPV 值明显降低）。潜伏下来的少量人员一般不会影响您怀孕。
即使我已经给您带来了伤害（如各种类型的宫颈癌前病变），你仍然是可以搞定我的。
狂轰烂炸的攻击（各种针对宫颈病变的物理治疗和锥切）能将我的部队大部消灭，即所谓“治病即治毒”，留下的残兵一般很难组织有效进攻。而且，你自身的免疫能力有可能最终将我“请出”。
基本可以负责任地说，目前还没有口服药物能对付我。在宫颈局部使用干扰素可能有一定效果。
西方国家已经开发了新式武器，即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗（主要针对HPV16和HPV18）。据他们官方发布的消息，效果还是不错的。
总之，我并非可怕至极，但您的确需要关注，否则，真的会闹出点动静的！
来源｜海峡都市报（ ID：haixiadushibao） 好大夫在线
编辑 | 顾炜
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