案例分享|为什么颈肩酸痛，按摩一直也好不了

运动医学部落 · 公众号 · · 2019-07-09 22:03

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肩颈酸痛时，很多人第一时间的处理就是在酸痛的地方按摩，但常会发现，虽然按的时候很舒服，效果却不持久，舒服一两天又开始痛了。为什么会这样呢? 通常都是没有作整体的姿势评估，找出真正的原因造成。

黄小姐因为工作需要长时间低头写东西，所以造成了后颈和肩膀酸痛。她形容那感觉像是肩颈随时随地都重重的，没有轻松感觉过。评估之后，发现她的疼痛主因是肩胛提肌(levator scapulae muscle)的紧绷。肩胛提肌是一条从肩胛骨连接到颈椎的肌肉，当这条肌肉紧绷时，会增加颈椎的压力，造成肩颈的酸痛。

而黄小姐的肩胛骨有前移的现象，使得提肩胛肌被拉长，才会有紧绷的现象。再针对这么现象深入的评估后，我发现她的前锯肌(Serratus anterior muscle)跟胸小肌(pectoralis minor muscle )都非常的紧绷，才会把肩胛骨往前方拉，造成驼背，导致提肩胛肌紧绷不舒服。

解剖列车(anatomy train)中曾提到，当人体的旋线(Spiral Line)过紧时，肩胛骨常会被拉向身体前方，造成不良的姿势。而前锯肌，正是旋线中非常重要的一条肌肉。肩胛前移之后，则会造成胸小肌的缩短。缩短的胸小肌又会加重驼背的现象，于是不停的恶性循换，驼背越来越严重。长年下来，则会衍生出许多的肩颈酸痛疾病，黄小姐的提肩胛肌紧绷就是常见的现象之一。

黄小姐不但接受了提肩胛肌的放松，另外两条造成她姿势不良的肌肉也得到了徒手治疗的处理，做完之后她感觉可以轻松的挺起胸，症状也不会一两天就回到之前的状态。因为肩胛提肌的紧绷只是一连串姿势代偿所造成的结果，如果不就本来造成姿势紧绷的肌肉去处理，而只在酸痛的提肩胛肌上按摩的话，虽然肌肉放松的瞬间，会感觉很轻松，很舒服。但不久后肌肉会再度地回到紧绷的状态，病人自然就会感觉症状又回来了。当然，长年肌张力不平衡也会造成肌肉的无力，所以后续还要再接受肌力的训练，才能有更长久的疗效。