专栏名称: 回龙观社区网
互助分享,亲如家人的朋友圈;讨论咨询,各抒己见的火热论坛;好玩的活动,新鲜的资讯,实用的信息,生活在回龙观,这里是你我共同的家园-回龙观社区网(www.hlgnet.com)!
目录
相关文章推荐
慧田哲学  ·  52种常见的思维错误,你是否有这些错觉? ·  23 小时前  
女神汇  ·  男友放鸽子却要我买单,这钱该找谁要? ·  5 天前  
哲学王  ·  秦晖:儒家的命运(深度好文) ·  2 天前  
哲学王  ·  钱穆:读这五类书,做高境界的人 ·  3 天前  
51好读  ›  专栏  ›  回龙观社区网

【真相】看病时医生为什么要问医保还是自费?很多人都误会了

回龙观社区网  · 公众号  ·  · 2019-03-23 17:07

正文


到医院看病或缴费时,为啥医生总要问你:有医保或者新农合吗?


填病例的需要


不管是门诊病历还是住院病历,都有要求填写是否医保、新农合、商业保险还是自费等的地方,这些地方是不能空项的。


所以,不要想多了,很多时候医生只是为了写病历。


监管的需要


医保管理机构一般要求医院对医保病人诊疗过程在入院一定时间内(一般不超24小时)实时上传到医保结算系统,以接受医保部门的在线监督。


治病的需要


医保和不医保和治病有关系吗?当然有关系了。


在门诊或者住院过程中,省医保、市医保、新农合或者自费等,是需要按规执行的。

不同的医保用药报销不同,如果因病情需要选择自费药物,必须与病人沟通取得同意并签字。


因此,对于有医保的患者,医生会首先用医保能够报销的药物和药械品牌。如果不问清是哪种报销形式,最后可能导致患者不能报销或者报销比例减少,医生、科室、医院也有可能被医保部门处罚。


报销形式与治疗结果无关


不管是医保,还是新农合,或是其他保险,和治疗疾病的最后结果是没有关系的,而有关系的是疾病本身。


此外,医生开处方是有限制的,不可能随意开,药占比始终在心头,不能用的药物也要严格遵守。


所以,不管你是哪一种保险, 都不必担心医生会因为报销形式而影响治疗结果, 因为医生看病的大前提都是要把病看好。



在今年,我国将会启动全国统一的城乡居民医保制度,这意味着农村也可以享受和城里一样的医保报销制度了,对于减少农民看病支出有很大的帮助,那么城乡居民医保统一后的报销比例和金额是怎样的呢?

城乡居民医保报销比例

一级医院: 起付线为300元,报销比例为60%;


二级医院: 如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;


三级医院: 如果你是在县三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;


市外医院: 医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。


报销限额

镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。 年满六十周岁以上的居民,住院费用以及护理费每天可报销10元,每次最高累计为200元。


手术费一般是按照起付线1000元内标准报销,超过一千元的按照一千元报销,报销限额为1000元。


需要注意的是,各个地区根剧发展程度的不同以及当地的实际情况,金额也会有所不同, 实际金额还是要以当地的政策为准, 不过一般不会相差太多。



(来源:热心医生、高质量生活家)


推荐阅读:

地铁13号线拆分环境影响评价第一次公示!有意见赶紧提~

回龙观--上地自行车高速路建得怎么样了?一起去现场看看吧!

回龙观这社区被市里点名!背后这份规划已经启动...

五星啤酒厂开拆了!林萃路等30个交通项目有了时间表…

跨京藏高速桥、打通断头路…回龙观居民反映的这些问题有回复了!

打通小区微循环~回龙观老旧小区焕新颜!

【推荐】做真正的女神,从拥有健康开始!(内含超级福利)

回龙观围棋超值课时包,现在团购价3节课仅需39.9元!火热报名中

关注回龙观社区网抖音号  换个角度看回龙观!



欢迎点击左下角“阅读原文”参与更多讨论!

小编微信:bj50976441 欢迎爆料!

商务合作:18610885688(同微信)







请到「今天看啥」查看全文