陈韵岱教授代表《共识》的写作组，为大家带来了此《共识》的详细介绍与解读。
WHY（研究背景）
此《共识》以临床需求为导向，在心血管影像学发展迅速的今天，临床应用也日益广泛。用从前的眼光来看今天的心血管影像显然是不合时宜的。此《共识》的发布希望解决稳定型心绞痛应该如何诊断与评价。临床医师如何进行评价，哪些检查手段是应该应用的，如何选择检查手段等，都需要《共识》进行解读。在临床实践中，无论欧美还是中国，都存在着应用流程、使用指征、技术操作均不规范的现象。心内科医师对于影像学专业知识了解有限，对适应症及禁忌症掌握不清晰。同时对于临床影像路径的检查，缺乏无创影像检查路径的规范化及系统化指导。在临床实践中存在“重结构，轻功能，小诊断，大治疗”的现象，影像学各项技术的临床实际应用比例又有着很大的差异。为了解决以上种种临床中的实际问题，使无创影像路径检查规范化和系统化，国内心内科与影像科知名专家共同打造了此《共识》来指导稳定型心绞痛的诊断，以及预后的评估。
WHAT（内容解读）
首先，根据国际与国内相关指南，在《共识》中确定稳定性冠心病的定义，并且从病史采集、体格检查、PTP（发生稳定性冠心病的验前概率）等方面明确稳定性冠心病的临床诊断。重点介绍了稳定性冠心病的无创影像学检查。包括了，负荷功能试验：心电图、超声心动图、核素心肌灌注显像、心脏磁共振，以及冠状动脉解剖成像：冠状动脉CTA。并且根据各项检查特点，结合临床实际情况综合《共识》撰写组专家意见形成优先推荐。（图一）
图一、心血管无创影像检查功能评价表
其中，在评价冠状动脉狭窄及冠状动脉斑块特点方面，CCTA在无创影像检查中准确性最高，是临床应用中的优先推荐；观察心脏与大血管解剖特点，超声心动图、CCTA与心脏磁共振均具有高准确性，以临床观察目的为导向，实时动态观察心脏结构优先推荐超声心动图，侧重大血管观察优先推荐CCTA；明确室壁运动障碍，评估心室功能方面，超声心动图具有较高准确性，心脏磁共振准确性最高，与临床实用条件相结合，优先推荐超声心动图；在评价心肌灌注方面，SPECT、PET 与心脏磁共振均具有高准确性，与临床实用条件相结合，优先推荐SPECT；心脏磁共振与PET 检测心肌活力优势互补，前者识别心肌纤维化，后者识别存活心肌，与临床实用条件相结合，优先推荐心脏磁共振；心肌代谢评价中，PET 优势明显，是临床应用中的优先推荐。
其次，在《共识》中参考2013 ESC、2012 AHA指南，结合PTP，做出无创影像检查临床选择路径。（图二，图三）
图二、 可疑稳定性冠心病且PTP 为中等（15％～18％）的患者无创影像临床选择路径
图三、 确诊冠心病的患者评价心肌缺血状态无创影像临床选择路径
最后，开创性的进行了无创性影像检查对稳定性冠心病患者的危险分层。（图四）
图四、各项无创影像检查的风险定义
避免了无创影像学检查的过度使用，以及需要检查时应用不足的情况。
HOW（编撰过程）
此次《共识》由国内心内科与影像学专家共同合作完成，进行整理、审稿、修改、发布等，历经一年的时间最终顺利发布。在《共识》发布之后，希望可以在基层医师、专科医师之中进行培训，在重大会议中进行推广。在《共识》编撰过程中以临床需求为牵引；以专家和团队的高效工作为支撑；以杂志的积极配合为辅助，感谢专家团队的辛勤劳动使《共识》顺利发布。
WHO（专家团队）
牵头专家：
陈韵岱（中国人民解放军总医院），方唯一（上海市胸科医院）
专家组成员：
陈纪言（广东省人民医院），范占明（首都医科大学附属北京安贞医院），霍勇（北京大学第一医院），高传玉（河南省人民医院），葛均波（上海复旦大学附属中山医院），何作祥（中国医学科学院阜外医院），李浪（广西医科 大学第一附属医院），李思进（山西医科大学第一医院）， 卢喜烈（中国人民解放军总医院），吕滨（中国医学科学 院阜外医院），钱菊英（上海复旦大学附属中山医院）， 石亚君（中国人民解放军总医院），沈珠军（北京协和 医院），王怡宁（北京协和医院），徐磊（首都医科大学 附属北京安贞医院），于波（哈尔滨医科大学附属第二 医院），杨立（中国人民解放军总医院），赵世华（中国 医学科学院阜外医院），智光（中国人民解放军总医院）， 张梅（山东大学齐鲁医院），张抒扬（北京协和医院）， 张晓丽（首都医科大学附属北京安贞医院），郑杨（吉林大学白求恩第一医院）
学术秘书：
王晶（中国人民解放军总医院），杨俊杰（中国人民解放军总医院）
