NEJM：常年咀嚼烟叶导致口腔鳞状细胞癌的发生

导语：鳞状细胞癌是口腔最常见的肿瘤类型。

来源：梅斯医学

患者，女，54岁，因口腔肿胀疼痛一年就诊于口腔诊所。

患者有经常咀嚼散烟叶的习惯，将烟叶放在颌骨和舌之间，每天多达五次，长达十多年。口内检查显示下颌左内侧病变区为不规则硬化病变，尺寸最大为3厘米（图A）。组织切片活检显示结缔组织中具有变色、多形性细胞和“角化珠”（图B）的浸润性鳞状细胞癌。计算机断层扫描和正电子发射断层扫描显示没有骨或淋巴结受累。

鳞状细胞癌是口腔最常见的肿瘤类型。患将癌组织整块切除，并进行节段性下颌切除术，使用血管化游离腓骨瓣进行骨移植及选择性颈清扫术。病理分析显示未累及骨或淋巴结，无肿瘤边缘。

建议病人停止使用烟草制品。治疗两年后，未复发。

原始出处：
Tanay V. Chaubal,Renjeet A. Bapat. Squamous-Cell Carcinoma of the Mouth. N Engl J Med 2017; 377:1188September 21, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1701886.

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