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无锡医改今年要有大动作?关于无锡医保有些你还不知道!

江南晚报  · 公众号  · 社会  · 2017-05-09 20:37

正文


最近,一份报告刷爆了我们的朋友圈,

既能省钱,又有补助,

与我们每个人息息相关。


《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》


分级诊疗试点

扩大到 85%以上地市;

居民医保财政补助

每人每年提高到 450元;

在全国推进医保 信息联网

实现符合转诊规定的 异地就医

住院费用直接结算



更多具体内容我们一起看

这次医改

会给今后看病带来哪些变化


老百姓看过来



对大家来说,这次深化医改工作中,

最大的亮点当属 省钱+涨补助 了!



这些钱可以省了




1、 2017年9月底前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市 公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右 ,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。



2、综合医改试点省份要选择1-2个地市全面 实施医保支付方式改革 ,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。


值得一提的是

咱们江苏省就是 首批综合医改试点省份之一



3、完善大病保险制度,采取 降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围 等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性。



4、 试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展 ,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。





这些补助要涨了


1、 人均基本公共卫生服务经费财政 补助标准提高到50元


2016年的时候,

这项补贴标准由40元提高到45元。

今年将提高到50元,

部分省市已经开始实施了。





2、 城乡居民医保财政补助 由去年的每人每年 420元提高到450元




无锡这30元早就调了



市人社局医保处相关负责人介绍,人社部的《通知》是针对全国做的一个总体部署,因为各省各地情况不一样。“事实上,今年无锡市区居民医疗保险待遇水平和筹资标准在2016年的基础上已经上调过了。”


目前, 无锡居民医保的财政补贴平均每人每年达到476元左右 ,个人缴费平均每人每年达到225元左右 ,无锡居民医保财政补贴和个人缴费标准已 远远高出全国平均水平,甚至江苏省的平均水平


另外,无锡2017年度居民 医保缴费已经于去年年底完成 ,由于缴费标准与居民的待遇享受直接挂钩,既然缴纳完成就 不会再补缴



无锡医保筹资标准现状

目前,无锡居民医保分为四类:


1、在校学生(大学生除外)和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民的筹资标准调整为每人每年520元,其中财政补助370元,个人缴费150元;


2、在校大学生筹资标准调整为每人每年470元,其中财政补助370元,个人缴费仍为100元;


3、市区户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民筹资标准调整为每人每年820元,其中财政补助470元,个人缴费350元;


4、市区户籍的其他居民筹资标准调整为每人每年870元,其中财政补助450元,个人缴费420元。对于低保、三无对象(无经济来源、无劳动能力、无抚养或赡养)、农村五保对象、社会特困对象、60年代精简退职、优抚对象、重度残疾人员、特困职工家庭,居民医保个人不需缴费。



重点来了——

2018年无锡医保筹资标准预期会提高

市人社局医保处人士透露, 2018年居民医保筹资标准可能在今年的基础上再次提高 。不过,具体调整幅度要根据江苏省的统一部署再做细化,相关政策预计要到今年下半年出炉。




这些服务的覆盖面要扩大

1、 分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市。




2、 从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,以需求为导向做实家庭医生签约服务。2017年,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围。







别急,还有这些亮点


1.在全国推进 医保信息联网 ,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

★江苏年底有望跨省异地结算。

江苏省人社厅相关负责人透露, 目前江苏84个统筹地区,都可以做到省内异地就医联网结算,年底可实现跨省异地就医联网结算。

异地就医联网结算

异地就医联网结算,不像手机那样到任何一个地方都可以接打电话,这需要一个前提,就是 医保部门备案 ,现在主要针对异地安置的退休人员。举例说,如果盐城的参保人员退休后随子女到南京生活就医,先要到盐城的医保部门办理备案手续,备案之后,就可以在南京所有的定点医院住院看病了,也不需要回盐城报销。

2.深入实施健康扶贫工程,努力解决 农村贫困人口 因病致贫、因病返贫问题。

3.推进精准康复服务行动,为 困难残疾人 提供基本康复服务。

4.推进 按病种收费工作 ,2017年年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。

5.将 商业健康保险个人所得税 试点政策推广至全国实施。

6.制订200个左右临床路径,总数达1200个左右,制订100个左右中医临床路径。

7.继续推动国家级医养结合试点工作,推进 社区居家层面医养结合




更多关于无锡医保的内容请点击

无锡市市区居民参加居民保险问答

你想知道的都在里面


除了咱们老百姓要关注的内容

其实各大医院

也需要关注很多


医院 看过来
医联体


2017年6月底前各省(区、市)要明确推进医疗联合体建设的工作方案。综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成1个有明显成效的医疗联合体。 截至去年底,无锡市区已建成6个区域医联体和多个专科医联体。


什么是 医疗联合体(医联体)

一所三级医院

联合一定区域范围内的二级医院

和社区卫生服务机构

组成“医疗联合体”



医疗费


各省(区、市)设定年度医疗费用增长控制目标,2017年, 全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下 。定期公布各省(区、市)主要监测指标排序情况。








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