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近日，来自Queen’s University Belfast的一项
临床研究
，首次提出周边视网膜成像可用于监测阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease , AD），可以成为AD等大脑退化性疾病的替代检查（该研究发表于
Journal of Ophthalmic Research，2018 May; 59(4): 182–192）。
研究小组通过欧堡超广角成像技术发现，眼底改变尤其是周边视网膜的改变，与大脑退化有关，可以反映AD患者脑部的变化。
眼部变化之一
AD与外周硬性玻璃膜
疣形成之间存在显著关联
研究发现基线时AD患者周边部的硬性玻璃疣分布明显高于对照
组 (25.4% vs. 4.2%) ，且随访两年后玻璃膜疣数量有显著增长。
项目负责人Dr. Imre Lengyel解释说：“这些激动人心的发现证明我们最初的假设是正确的，超广角成像确实有助于监测AD患者的疾病进展。”
▲AD患者超广角彩像局部放大。a图为基线时，b图为随访两年后。玻璃膜疣数量明显增加。
▲AD患者超广角自发荧光图像。e为基线时，f为随访两年后。箭头提示地图状萎缩，三角形提示高荧光变化。
研究小组发现，与对照组相比，AD患者靠近视神经附近的血管较宽，并随着靠近周边视网膜越来越细窄。这两者都可能减缓血液流动并损害周边视网膜中的营养和氧气循环。
▲血管梯度的测定。a图中以浅色线条勾勒出一条可识别的静脉。b图中蓝色圆圈是测量的血管宽度。随着距视盘的距离越来越远，血管宽度越来越小。
欧堡超广角眼底技术，成像快速、简单，耐受性好，且成本仅是脑部扫描的一小部分，无论是对医生还是患者都能带来巨大好处，可以作为监测大脑疾病进展的工具之一。
——Dr. Lengyel
该研究小组还在参与其它关于老年痴呆症的进一步研究，如the Deep and Frequent Phenotyping study（一项在英国进行的全球最深入探索AD进展早期征象的临床研究），对早期AD患者进行眼底病变的检查和跟踪。我们期待在不远的将来，此项研究可以揭示AD病变的更多奥秘。
尽管眼部检查并不是AD患者的标准检查项目之一，但是这种便捷、低成本的欧堡超广角检查有助于监测AD以及其他神经退行性疾病的进展，有助于在老年性痴呆真正发病的多年前就发现大脑退行性改变的早期标志物。
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