西综每日 1 练 | 回顾病理学知识点第 52 天

1.在下列疾病中，属于假膜性炎的是（多选）

A.大叶性肺炎

B.白喉

C.细菌性痢疾

D.风湿性心包炎

2. 风湿性关节炎的病理特点（单选）

A.化脓性炎

B.纤维素性炎

C.浆液性炎

D.变质性炎

3. 属于化脓性炎的是（单选）

A.急性细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.急性蜂窝织炎

D.急性重症肝炎

第一题答案:BC

[考点还原]

(P77)“纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。 黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为伪膜’，故又称伪膜性炎”。

(P184) “白喉杆菌引起者表现为假膜性炎，且多由咽白喉蔓延而来”(B对)。

(P348) “细菌性痢疾简称菌痢，是一种由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎"  (C对)。

[答案解析]

假膜性炎是发生在黏膜的纤维素性炎，因渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等在黏膜表面形成一层灰白色“假膜”而得名。

白喉(B对)为发生在咽喉部黏膜的假膜性炎。

细菌性痢疾( C对)为发生在肠黏膜的假膜性炎。

大叶性肺炎(P185) (A错)为发生在肺组织的纤维素性炎.

风湿性心包炎(P169) (D错)为发生在浆膜(心外膜)的纤维素性炎(或浆液性炎)，均不属于假膜性炎。

第二题答案:C

[考点还原]

(P76)“滑膜的浆液性炎如风湿性关节炎，可引起关节腔积液”(C对)。

[答案解析]

风湿性关节炎是一种发生于关节滑膜的浆液性炎(C对)。

浆液性炎以浆液性渗出为特征，渗出的液体主要来自血浆，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%-5%的蛋白质(主要为白蛋白)，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。

常发生于黏膜，浆膜，滑膜，皮肤和疏松结缔组织等处。

第三题答案:C

[考点还原]

（P77）“蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎（C对），常发生于皮肤、肌肉和阑尾”。

（P348)“1.急性细菌性痢疾 其典型病变过程为初期的急性卡他性炎，随后的特征性假膜性炎(A错)和溃疡形成，最后愈合”。

（P347) “伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎(B错)”。

[答案解析]

根据炎症的基本病变性质进行分类，可分为变质性炎，渗出性炎和增生性炎。

任何炎症都在一定程度 上包含变质、渗出、增生这三种基本病变， 但往往以一种病变为主，以变质为主时称为变质性炎； 以渗出为主时称为渗出性炎； 以增生为主时称为增生性炎。

渗出性炎还可以根据渗出物的主要成分和病变特点，进一步分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎等。

其中化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌或大肠杆菌等)感染所致，也可由组织坏死继发感染产生。

急性蜂窝织炎为疏松结缔组织的化脓性炎(C对)，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。