生殖
——女性生殖系统（上）
上一篇讲完了男性生殖系统的三大主要难点和考点，女性生殖系统考察的频率更高，内容也很多，毕竟妇产科都是独立于内外科的二级学科，而男科并没有啊，所以女性部分会啰里啰唆的写上两篇，记得蹲守。
根据大纲，我们把女性生殖系统分为两个大块来说，上篇主要讲，两个部分
①卵巢的生卵和内分泌功能；②雌孕激素的作用。
[没有耐心的同学建议阅读加红加粗字体，普通字体为帮助理解赘述
]。
教材定位：九版生理学，第十二章
——生殖。
一、卵巢
①生卵作用 P406
卵巢周期：卵泡期、排卵期、黄体期（受到下丘脑
—腺垂体—性腺轴的调控）
卵泡的生长及调控
：
（九版教材相较于八版补充的部分
）这里主要讲到
FSH在卵泡发育过程中的作用，我们简单理解为：卵泡期刚开始的时候，血FSH升高使得一群卵泡发育。这些发育的卵泡合成雌激素，以及卵泡颗粒细胞分泌的抑制素，负反馈作用于腺垂体，使得FSH分泌减少。而我们知道，一般情况下只有一个优势卵泡的产生。所以此处负反馈抑制FSH的意义就在于：减少的FSH不足以让先前发育的一群卵泡发育成熟，少量的FSH只够一个
卵泡成为
优势卵泡，所以其它卵泡最终成了闭锁卵泡
。
（大多数情况下：
你妈为啥就生你一个？
）
真题：
2016NO24A 在月经周期的卵泡期，唯有以一个优势卵泡最终能发与成熟的主要原因是
A.该卵泡分泌较多的E
2
，使之摄取更多的
FSH
B.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LH
C.该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱
D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱
答案：
A
②卵巢的内分泌作用 P408
卵巢分泌的激素：雌激素、孕激素、肽类激素、
雄激素
。（
上一篇写男性生殖系统有提及：睾丸可以分泌雌激素，卵巢可以分泌雄激素，不记得的话回头翻来看看
）
雌激素分三种：
雌酮、雌二醇、雌三醇
。其中生物活性最强的是雌二醇。
孕激素：孕酮、
17-α羟孕酮
。其中生物活性最强的是孕酮。
③双细胞双促性腺激素学说 P408
这个点看书的时候会被多半人忽略，在这里简单说一说吧。
卵巢本身自然是以产生雌激素为主，但是雌激素的来源有个曲折的过程。（请结合下图理解）
（图片来源：作者提供
）
STEP1、卵泡膜细胞在LH的作用下，产生雄激素。
STEP2、上述的雄激素进入颗粒细胞，在FSH作用下被加工成为雌激素。
这种先产生雄激素再变成雌激素的过程，我们可以联想到基督教《圣经
—旧约》：上帝从亚当身上取下一根肋骨创造女人，这就有了夏娃。亚当对夏娃说“你是我骨中骨，我的肉中肉”。雌激素从雄激素转变过来的过程和这个故事有异曲同工之妙，虽然《圣经》的创作背景基于男权社会，但是不得不承认的是，说到这一过程，尽管不想承认但还真的好像还真有这么回事。神话有时候就是很神奇。
（图片来源：九版生理学）
二、雌孕激素的功能对比
P409
雌激素和孕激素的作用部位很多也很繁杂，但是它是一个超高频考点，学习这一知识点的时候我们把握两个大的原则再去理解就要简单很多。
一、雌激素是为怀孕做准备，而孕激素就是怀孕后保胎。二、雌孕激素的作用基本上是拮抗
，除了两个例外：
1
、使子宫内膜增厚。
2
、促进乳腺发育。（这二者作用是协同）。
雌孕激素的协同作用：
（图片来源：作者提供）
记忆
：雌孕激素的协同作用：雌激素对于乳腺和子宫内膜的作用都有
“增生”两字，乳腺导管增生，子宫内膜也增生；而孕激素就要联想到“分泌”两字，生完孩子要泌乳，只有腺泡才可以泌乳，内膜也是往分泌期发展。
雌孕激素的拮抗作用：
九版新增内容：
1
、雌激素促进外生殖器的发育。
2
、孕激素促进输卵管上皮分泌粘性液体，为受精卵提供营养。
雌激素对于物质代谢的作用
：保钠保水排钾；促进蛋白质合成；降低血浆
LDL
胆固醇、升高
HDL
胆固醇。我们很容易联想到生活日常，年轻女性雌激素充足，贾宝玉童鞋说“女人是水做的”（保钠保水），皮肤满满的胶原蛋白（促进蛋白质合成）。而年长的女性
LDL
升高，易患动脉粥样硬化。
（图片来源：作者提供）
孕激素独特的作用
：升高基础体温，有人通过量体温来推算排卵日备孕。排卵日当天是体温最低的，之后逐渐升高。
（图片来源：作者提供）
