[互动问答]关于社会保险——医疗保险的一些问题

互问互答

有的消费者对社会保险中医疗保险相关的一些问题不太了解，今天晓保将就关于这方面进行解答。如果大家有其他问题，也可随时在后台留言咨询。

读者

晓保，请问医疗保险不支付哪些生活服务项目和服务设施费用？

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括五大类： 一是 就（转）诊交通费； 二是 空调费、电视费、电话费、婴儿保温费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费； 三是 赔付费、护士费、洗理费、门诊煎药费； 四是 膳食费； 五是 文娱活动费以及其他特许生活服务费用。之所以规定上述生活服务项目和生活服务设施费用不予支付，主要是考虑这些项目有的不是诊断、治疗和护理过程中必需的，如电视、电话、电冰箱等费用；有的虽必需，但是属于个人或单位责任，如就诊交通费、急救车费、膳食费等费用。

读者

参加医疗保险的人员如何按照相关的程序看病就医？

医疗保险的参保人员在定点的医疗机构看病就医时，除了按照医疗保险制度的相关规定，一些程序上的差错会影响医疗费用的结算和承担问题。

（1）参保人员到定点医疗机构去看门诊的程序：

1. 参保人员应当持《医疗保险卡》和本人病例到挂号处挂号；

2. 挂号后到医疗科就诊；

3. 拿由医生开具的处方或检验单到医院的收费处进行缴费；

4. 在缴费后，参保人员可以在个人账户有足够余额时直接由电脑记账，如果个人账户的余额不足支付医疗费的，不足的部分由个人自己付现金；

5. 然后参保人员去相关的科室就医。

（2）医疗保险的参保人员因患病需要住院时应遵循的程序包括：

1. 参保人员应当持《医疗保险卡》和本人病例到挂号处挂号；

2. 挂号后到医疗科就诊；

3. 经医生诊断符合住院条件的，定点医疗机构应该将参保人员收入医院，住院人员持《医疗保险卡》和住院通知单到医院的住院部办理手续，同时需要预交一定比例的自负费用；

4. 治疗康复后，参保人员持《医疗保险卡》和住院结账单办理出院手续。
   

读者

参加医疗保险的参保职工如何办理医疗费的报销？