我是院长｜黄敏：医院管理应着眼细微处 融于文化中

来源：健康界 作者：李晓霞

“小巧而精致”，这与大多数医院不断扩建加床的做法似乎背道而行。不错！这正是苏州市立医院东区（下称东区）给自己的定位，他们的目标是打造一个像美国梅奥诊所一样的医院。鉴于此，健康界对苏州市立医院党委书记黄敏进行了采访。

苏州市立医院党委书记黄敏

“我们的目标是打造一个小而精致，有质量、有高度的医院。我认为，我们医院的建设管理首先应着眼于细微之处，融化于文化之中。” 黄敏告诉健康界。

打造有温度的医院氛围

文化对人的影响于无形之中，它看不见、摸不着，但却能促进或者阻碍事件的发生发展。同样，一个医院的发展也离不开文化的熏陶。

东区竖立着一座人物雕像，是为纪念肖伯宣老院长而立。肖老以其崇高的医德风范和伟大的人格魅力，赢得业界的爱戴。他曾说“吾讷于语言，拙于文字，只知为人民、为病人服务为已任。在业务上并无特殊贡献，仅做到对党的卫生事业，尽忠效命，兢兢业业，克勤克俭；对病人不分亲疏，一视同仁，认真负责；对手术，不分大小，一丝不苟，贯彻始终，只此而已。”这种精神不断地提醒着年轻医者不忘初心，时刻自省当初学医的目的。

东区的图书馆还设立了一个“王中堂”笔记专栏。王中堂是东区之前的急诊科主任，在其工作之时书写了30多本笔记。专栏的设立既可供后辈当参考书使用，也希冀他们传承老一辈医者的医风、医德，进而营造一种学习的氛围。

“医学是博大精深学无止境的，我们需要传承文化传统。医学不像其他学科，除了医学知识外，还需要许多人文传统的灌输。文化的影响是润物细无声的，这种影响很重要，我们应该重视。”黄敏告诉健康界。

特鲁多医生的墓志铭这样写到：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

“我们需要学会关爱和尊重生命。医务人员的一言一行，都会影响患者的就医体验。接诊时打招呼、做检查时保护患者的隐私、做B超时保护患者的衣服以免被耦合剂弄脏等，这些小事都会拉近与患者的距离，让其感觉到温暖。患者需要我们的专业技术，更需要我们的关心与尊重。”黄敏如此说。

对待患者如此，对待自己职工也是如此。

每年的各个节日工会都会组织多样的活动来庆祝。例如每年固定的元宵节环城跑，端午节的包粽子活动，重阳节慰问老职工等。同时也不忘解决单身男女职工的婚育问题。任何职工生病住院或生孩子，工会和中层领导都会去探望，慰问金虽然不多，但会让他们感觉到医院的关心与认可。

在许多医院提升技术的同时人文精神被长期忽略。其实一个有温度的医院，在提高患者的满意度的同时职工会也有归属感，会主动去学习提高自己的业务水平，为医院的荣誉去奋斗。

全科医生规范化培训基地就是在黄敏所带领的一群执着追求、勇于摸索的临床医学教学管理者和教学老师努力打造出来的，其中的心酸与泪水已被今日的成绩抹去。

全科医生培训基地

医院当初选择全科医学专业作为住院医师规范化培训的第一个建设基地，初衷是为了与苏州大学的两个附属医院的错位发展，同时也是响应国家的政策。现如今医院已成为了国家级全科医生培训基地。

黄敏告诉健康界，全科医生培训基地能够成功的原因有三。一是得到了各级政府以及医院领导的大力支持；二是得益于社区中心、技能中心、医院教学三位一体集中管理；三是清晰的培养目标——培养具有岗位胜任力的全科医生——社区居民健康守门人。

患者不愿去社区卫生服务中心看病的一个主要原因是社区医生能力不足。一名合格的全科医生应该具备的六大要素：职业素养、医学技能、健康管理、人文沟通、医疗服务、知识更新。有了这样的培养目标，为满足全科医生的带教需求，医院打造了高标准的医学技能培训中心，管理上采用了双导师制，每一个全科医生都有一个三年一以贯之的导师及各轮转科室的带教老师，有全科教研室及教研室主任、教学老师，并且，配有专职班主任老师进行管理。

为保证全科医生的质量，医院建立了非常严谨的考核管理制度。医院较早的运用到计算机过程管理，每次出科都要进行考核。到目前为止，已培育了148名全科医生，其中，三分之一已进入社区医疗的骨干医师和管理者的队伍，有2名毕业生成为国家首批十佳全科医生。

接下来，两大研究方向已明确：一个是全科医生培养的模式探讨与研究——建立在十一届规培生的经验总结基础上；另一个全科医生培训基地师资队伍建设的研究。

引进4大高层次临床医学专家团队

黄敏说：“我们不能闭门造车，必须走出去，学习国外的先进技术与管理理念。”她是这样说的也是这样做的。医院每年都会派技术骨干到国外进修，通过学习国外的优秀经验，发现自身存在的问题及不足，查漏补缺，将国外好的经验做法融合到医院的管理中。不仅学习先进的管理技术还要学习国外优秀的人文精神。

只有输出没有输入是不行的。只有不停地引进新鲜血液才能使医院活起来。

苏州市立医院东区一直不忘对国际、国内有影响力的高层次临床医学专家团队的引进。

在结合自身实际、前期充分调研沟通、配套工作密切跟进的基础上，东区引进了首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科张建国教授团队、复旦大学附属中山医院胸外科王群主任团队、东方肝胆外科医院肝胆外科主任杨甲梅教授团队、东南大学附属中大医院介入血管科滕皋军教授团队等四个团队。

东区神经外科与北京天坛医院功能神经外科合作，在苏州地区创建第一个系统的功能神经外科中心率先在苏州地区开展脑深部电刺激术（DBS，又称“脑起搏器”手术）。医院目前完成手术40余例，接受手术的患者均得到满意的治疗效果。医院同时与北京天坛医院成立了远程程控中心。通过该中心的远程程控系统，帕金森病患者植入脑起搏器后，在家里就可以通过手机接受医生的术后程控治疗，减少了远途就医的烦恼。

东区是苏州市肿瘤诊疗中心，引进的复旦大学附属上海中山医院胸外科王群团队在胸部疾病微创治疗方面具有国内先进水平。东区目前已开展了胸腔镜下肺癌根治术，肺段切除术，胸腔镜下纵膈肿瘤切除术。

为了进一步造福苏州市民，东区与其紧密合作，下一步将开展以下工作：

1.手术“传、帮、带” ，建立手术标准化流程，争取年手术量突破1000例。

2. 树立规范化治疗理念，组建肺癌、食管癌MDT团队及门诊，并定期查房。

3.做好科研工作，建立肺癌临床数据库、组织标本库。

4.通过进修、定期讲座等方式，提高临床思维、临床操作能力，进行苏州市立医院人才梯队的系统性培养。

5.拓展苏州市立医院在苏州乃至省内的辐射能力。

为了让苏州肝胆患者能在自己家门口见到全国著名肝胆专家解除病痛，东区肝胆胰外科和上海东方肝胆外科医院深入合作。杨甲梅教授团队将定期来苏开展手术、门诊、查房和带教，苏州医生也将前往上海进修学习。

基于科室现有技术水平，东区依托东南大学附属中大医院滕皋军教授团队，对肝癌、恶性梗阻、椎体转移瘤等疾病进行更优化、更精准的治疗。在开展临床治疗的同时，医院将参与滕皋军教授团队的内照射支架的基础及临床研究，争取成立内照射支架治疗的苏州中心。

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