三年前，
刘先生洗澡时不小心搓破了一颗痣，
三年后
这颗痣差点要了他的命！
在江苏宿迁第一人民医院的病房里，医生正在认真地给刘先生做检查，从他敞开的衣领处可以看到，在他右胸口靠近锁骨的地方，有一个拇指盖大小的黑褐色肿块，上面还有斑驳的疤痕印记。而这里以前是一颗黑痣。
刘先生表示，三年前这颗黑痣只有小黄豆粒那么大，去澡堂里洗澡的时候搓破了，但他也没当回事。但伤口一直没有好透，每次洗澡都会扯破流血：
每次都是，我没觉得有其他的现象，也不怕，感觉都无所谓，不疼不痒的，老觉得没有事儿。
然而等到今年，单位组织的一次体检，刘先生的黑痣竟被检查出是恶性"基底细胞癌"。不过，好在癌细胞还没有扩散，切除手术也进行的比较顺利，留院观察七天后基本上就能出院了。
据了解，基底细胞癌是皮肤癌最常见的类型之一，也是一种低度恶性肿瘤。在早期时可能表现为一颗痣、一片斑，而且色素均匀、边界清晰，很容易被忽视。
△ 基底细胞癌可能表现为一颗痣、一片斑
宿迁市第一人民医院烧伤整形科医师文强表示：
如果有自觉症状，包括痒、疼，短期内迅速变大，包括又破溃了，这个痣周边又长出了一个新痣了，这种情况下要及时来医院了。
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痣是人类最常见的良性皮肤肿瘤，每个人身上都有，哪种痣容易恶变，一直是大家最关心的问题。
1.痣细胞痣：
最常见，包括交界痣，混合痣和皮内痣。以面部、颈部最多，也见于其它部位。
交界痣：为褐黑色斑，表面平滑、无毛；病理上痣细胞位于表皮真皮交界处，故称交界痣。
混合痣：痣稍高起，表面光滑，界限清楚；是交界痣的一部份痣细胞向下进入真皮而形成，病理表现为表皮真皮交界处和真皮浅层都有痣细胞，故称混合痣。
皮内痣：表现为更加突起的半球形，颜色变为褐色，有时甚至变为皮肤色，可有毛。是由混合痣到成年时痣细胞完全进入真皮形成，称为皮内痣。
恶变指征：如痣细胞痣突然增大、溃破、出血或痣旁出现卫星状小痣，就要考虑发生恶变的可能，应及时去专科医师处检查处理。
2.发育不良痣：
尽管容易恶变，特别是家族中有黑色素瘤者，但好在黄种人少见。白种人多见，所以国外主张这种痣应及早切除。
多在青春期，甚至成年后才发生，多长在胸、背、腰部，比普通痣稍大，通常数目较多，平滑或中央稍高起，颜色可有褐色、褐黑或橙红色，深浅不均匀。
3.先天性巨痣：
出生时就有，以头面部，背腰部较多。为大块黑色斑块，表面粗糙，常有黑粗毛，如兽皮状，又称“兽皮痣”。
随着小孩年龄增大，表面可出现皱折或疣状突起，这种痣约有10%可恶变，所以应及早切除植皮，无法切除者应密切观察，出现结节、溃疡者及时活检病理检查。
4.先天性小痣：
出生时就有，但大小在20cm（指成人期的大小）以内。表现为不规则形的褐黑色斑，随年龄增长稍高起，表面光滑或粗糙，有时长黑毛。先天性小痣有0.1%恶变率。所以对先天性小痣，最好切除。
恶性黑痣又称恶性黑色素瘤，在其诱发因素中，有一条是接受强烈阳光的紫外线照射，特别是在夏季接触阳光照射时间相对较长，长在颈部、臂膀、头皮上以及面部的黑痣应做好“防晒”工作，尽量避免皮肤长时间暴露在阳光下。
那么，什么才是有恶变倾向的黑痣呢？其典型特征是痣呈杂色，即在粉红色的基础上同时伴有红色、棕褐色或黑色，其直径大于5毫米，边界不光滑。
不少人觉得手掌或者脚底长痣，是有福气的象征。“脚踏一星，能拥千兵”、 “脚踏七星，有权有柄，富甲一方”的说法，在民间相当流行。婴儿出生时，如果脚底生来长痣，会被认为是“有福之人”。也有些人认为，鼓出的痣上长有汗毛，就不会有任何问题。
这些认识都是大家的误区。痣上有没有汗毛，跟这颗痣是否会恶变没有必然联系。长在手掌或脚底的痣，经常摩擦，久而久之，很有可能转化为恶性的黑色素瘤。
从以上所述对色素痣恶变的问题，首先要明确是先天性还是后天性，先天性巨痣最易恶变，其次为先天性小痣，再就是足底、足趾、手掌、手指和甲下的痣，因为容易受磨擦刺激，相对也容易恶变，这些都应及早切除或密切观察，有变化时及时切除。
综合江苏新闻、健康时报编写所得
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