50岁的她,半年矮了10厘米;
40多岁的她从床上摔下,竟然全身骨折;
60多岁的他因甲状旁腺增生,被医生手术割除后,重新在他手上“种”出来。
昨天,温州医科大学附属第二医院(以下简称温医大二院)颈部外科副主任医师张银龙向记者介绍了这几例有关甲状旁腺的离奇病例。
50岁的周阿姨(化名)是龙湾人,原本身体还不错,但最近她发现,自己的脾气渐渐地变得有些暴躁,很容易生气发火,血压也高了。不仅如此,她还惊讶地发现,自己竟然变矮了,原来1.6米的身高,仅半年时间,就矮了10厘米,只有1.5米了。
刚开始,周阿姨以为更年期到了,便去医院内分泌科、心血管内科就诊。医生检查发现,周阿姨的血液电解质有异常,血液中“钙”含量超标,医生怀疑是甲状旁腺出了问题,便转到颈部外科。
据温医大二院颈部外科副主任医师张银龙介绍,甲状旁腺直径只有3~4毫米,长在甲状腺的背侧,左右两边各长了两个,共四个。当时给周阿姨做甲状腺B超时发现,她左边的一个甲状旁腺里长了肿瘤。
“肿瘤直径大概有2.5厘米,直接把甲状旁腺挤扁了。”张银龙说,通过手术将肿瘤切除后,周阿姨恢复得很好。
患有甲状旁腺瘤为何会使身高变矮?张银龙说,甲状旁腺是非常不起眼的内分泌器官,但它分泌出来的甲状旁腺激素能够调节钙的代谢,如果长了肿瘤,会导致激素分泌过多,就会把骨骼中的钙溶解到血液中,导致血液中的钙超标,骨骼中的钙缺失,进而导致骨质疏松。当骨质疏松到一定程度时,椎体的结实程度就会降低,经长时间挤压,椎体会变形,相邻椎体的距离会缩短。简单地说,就是骨骼有点“下塔”,骨骼之间的距离缩短,人就变矮了。
阿丽(化名)是江西人,嫁到永嘉。40多岁的她,竟然非常怕摔,只要一摔到,她就会骨折。之前,她就因为摔倒导致腿骨骨折,手臂也骨折过。那时候骨折,她都是去了医院把骨头接上,过段时间长好了,也就没放在心上。但前段时间,她不小心从床上摔了下来,躺在地上无法动弹。送到医院检查发现,竟然全身骨折了。
这次摔得这么重,令她很是纳闷,仅仅只是从床上摔下来,而且床也不高(距离地面40厘米左右),怎么会就这么严重?
张银龙说,当时对她进行检查后发现,她的四肢、肋骨、脊柱都有骨折,因为考虑到患者是从床上摔下就导致这么严重的病情,就给她做进一步检查。结果通过血液电解质检查发现,阿丽血液中“钙”含量超标了。随后,通过甲状腺的B超又发现,她的左侧甲状旁腺长了肿瘤,直径3厘米不到。
张银龙说,病人骨折是因为甲状旁腺瘤导致骨骼中的钙缺失,引发骨质疏松。
张银龙说,甲状旁腺除了会长肿瘤外,还会出现增生的毛病。
60多岁的吴老伯(化名)因为有尿毒症,长期要做血透治疗。血透5年后,他变得消瘦,连走路都困难。之后检查发现,吴老伯的4个甲状旁腺都增生了,直径从原本的3~4毫米增大到直径2厘米。
张银龙说,甲状旁腺增生,会引起甲状旁腺激素分泌过多,诱发骨质疏松,导致病人足根痛,无法行走。
张银龙说,一般肾病做血透的病人比较容易出现甲状旁腺增生,但不会都给予手术切除,除非病情严重,无法通过药物等控制和调节。因为吴老伯病情严重,只好做手术把4个甲状旁腺都切除了。
因为甲状旁腺组织有生长功能,手术过后,医生在吴老伯的手臂上“栽”了甲状旁腺。“我们把切除下来的甲状旁腺中,功能还比较完好的部分,切碎了,植入手臂的肌肉。”过了六周,吴老伯的手臂肌肉内,就重新长出完整的甲状旁腺。 张银龙说,就让它长在病人的手臂里面,不需要再移植到脖子,依旧能发挥作用。
张银龙介绍,甲状旁腺瘤属于内分泌器官,主要调节血液中钙含量的平衡,一般会出现甲状旁腺瘤和甲状旁腺增生的疾病。甲状旁腺瘤发病率不高,好发于中年女性,发病原因不明,与饮食没有直接关系,该病发病隐蔽,较难察觉。甲状旁腺瘤最主要的症状就是,血液中的钙含量升高,简称为“血钙”上升,具体到临床表现,有的病人会出现骨质疏松,比如变矮、容易骨折、血压升高等等,严重的话,还会诱发尿路结石、肾脏结石等肾脏疾病。不过得了甲状旁腺瘤不必过度担心,张银龙说,该疾病恶化几率很低,一般只要手术切除,术后恢复都不错。
甲状旁腺增生主要高发于做血透的肾病患者。张银龙说,该类病人因长期血透,3~5年后,一般都会出现甲状旁腺增生,但早期的增生,可以先通过药物治疗控制,如果病情严重,就要手术切除,再重新种植。
来源:温州晚报