都说医生职业神圣 刘远立阐述五大论据

来源：健康界 作者：李子君

“在市场经济大环境下，医生仍然要维护医学的神圣。”4月22日，2017年中美医生领袖论坛在北京协和礼堂启幕，北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立演讲时直抒见解。

在他看来，让医生安心服务患者，中国医改就要成为以“保护医生利益并实现医生价值”为核心的改革。

五大职业特点铸就医生的神圣

在全世界很多人眼中，医生是一个神圣的职业。刘远立不仅认同这个观点，而且指出医生职业之所以神圣，源于其具备五个鲜明特点：

其一，社会责任重。生命攸关不能马虎、医患双方信息不对称、患者有难医生不得拒绝……北京协和医院著名医生张孝骞曾说，每天看病如履薄冰、如临深渊。这都充分说明医疗行业承担巨大的社会责任。

其二，服务内容广。医生首先要提供专业化服务，主要包括疾病的预防、诊断、控制、治疗等；同时又提供酒店式服务，包括好的环境、舒适的流程；此外，医生还要提供社会化服务，如关怀和安慰患者。

其三，成才周期长，而且能进入医学院就读的都是经过层层选拔的优秀人才。

其四，职业风险高。每当暴发传染病，参与抢救的医生和护士往往是最早的牺牲者。

其五，知识更新快。如今的患者已经不是传统意义上的“顺民”，病人就诊前会从各种渠道了解疾病的有关信息。这无形中对医生形成挑战，也提高继续教育、终身教育的成本和负担。

为医原则：维护患者利益并始终不渝

刘远立的母校——同济医科大学的原校长裘法祖曾有一句名言：德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。刘远立始终把这句话铭记于心。

正因为如此，他认为，为医者的专业素养和职业道德集中表现在4个原则：一、掌握特殊的技能，并持续改进；二、建立有效的行业自治，并不断完善；三、维护合理的患者利益，并始终不渝；四、倡导公益的社会规范，并身体力行。

医改要保护医生利益

医生的初心是救死扶伤，但遗憾的是，这个初心正或多或少受其他因素影响。

据北京协和医学院公共卫生学院2016年的一项调查显示，超半数的医生认为医疗价格并没有充分体现医疗服务的价值；1/4的医生还在为经济困难的患者垫付医疗费用；87%的医生决定不让子女从事医疗行业。当然，也有67.5%的医生表示愿意继续为患者做随访。

人们从这组数字中不难感受到，利己还是利他，医生在脑海里会发生碰撞。

不过，这样的“碰撞”在刘远立看来，并不应该成为“痛苦的抉择”。他认为，医生是天然神圣的。“养家糊口的方式有很多，但一旦选择穿上白大褂，就意味着选择了吃苦，要甘愿受埋怨和不理解，甚至选择牺牲，如果认识不到这一点，就不要学医。”刘远立说。

北京协和医学院教授袁钟赞同刘远立的说法。他表示，医生是上帝的宠儿，是贵族，是人类的精英，从业者要有神圣感和荣誉感，“我没有见过哪个医生带着粗项链在街上晃，因为医生原本就应受人尊敬，只是在社会转型期没有给予他们公平的待遇。”

正是由于医疗行业的特殊性，从业者才更需要社会的理解和支持。“我们不应回避问题，要在体制机制上做到善待医务工作者，保护医生利益，这应成为下一阶段深化医改的重中之重。”刘远立认为，只有更加满意的医者，才能造就满意的患者；只有更加和谐的医患关系，才能实现“健康中国”目标。

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